Bağımlılık karmaşık bir hastalıktır, ancak yaklaşık bir asırlık bilimsel araştırmalar, araştırmacıların nasıl çalıştığı konusunda daha derin bir anlayışa ulaşmalarına yardımcı olmuştur.
Bu araştırma, bağımlılık hakkında nasıl konuştuğumuzda önemli bir değişiklikle sonuçlandı: Bağımlılık artık kişisel bir başarısızlık veya seçim değil, beyni etkileyen bir hastalık olarak sınıflandırılıyor.
Çoğu insan bağımlılığı duyduklarında madde kullanımını düşünür, ancak bu tek bağımlılık türü değildir.
Araştırmalar, madde bağımlılıklarının kumar veya alışveriş gibi zorlayıcı davranış kalıplarına benzer şekilde çalıştığını göstermektedir.
Günümüzde çoğu uzman iki tür bağımlılığın farkındadır:
- Kimyasal bağımlılık. Bu, madde kullanımını içeren bağımlılığı ifade eder.
- Davranışsal bağımlılık. Bu, zorlayıcı davranışları içeren bağımlılığı ifade eder. Bunlar, gerçek bir fayda sağlamasalar bile sürdürdüğünüz ısrarcı, tekrarlanan davranışlardır.
Bağımlılık genel olarak nasıl çalışır?
Farklı bağımlılık türlerine girmeden önce, bağımlılığın birkaç genel unsurunu anlamak faydalıdır.
Ödül sistemi
Bağımlılık, özellikle ödül sisteminde normal beyin işlevine müdahale eder.
En iyi arkadaşınızla takılmak, bir şişe şarap içmek veya kokain kullanmak gibi zevkli bulduğunuz bir şey yaptığınızda, bu ödül sistemi nörotransmiter dopamini diğer kimyasallarla birlikte salgılar.
Yaygın inancın aksine, dopaminin gerçekte zevk veya coşku duygularına neden olduğu görülmemektedir. Bunun yerine, öyle görünüyor pekiştirmek beyninizin belirli şeyler ve zevk duyguları arasındaki ilişki, sizi gelecekte bunları tekrar aramaya sevk eder.
İstek ve hoşgörü
Bu coşkuyu tekrar deneyimleme arzusu, özellikle aynı ipuçlarıyla karşılaştığınızda (örneğin insanların içtiği bir parti gibi) madde veya davranış için istek duymayı tetikleyebilir. Bu istek genellikle bağımlılığın ilk belirtisi olarak hizmet eder.
Bir maddeyi kullanmaya veya bir davranışta bulunmaya devam ederken, beyniniz daha büyük miktarlarda dopamin üretmeye devam eder. Sonunda, beyninizde zaten bol miktarda dopamin olduğunu fark eder ve normal tetikleyicilere yanıt olarak daha az üretmeye başlar.
Yine de bir sorun var: Beyninizin ödül sisteminin olması gerektiği gibi çalışması için hala aynı miktarda dopamine ihtiyacı var.
Çok geçmeden kullanmalısın Daha Beyninizin serbest bırakmadığı şeyi telafi edecek bir madde. Bu etkiye tolerans denir.
Diğer faaliyetlere ilgisizlik
Bağımlılık geliştikçe, hobilere ve bir zamanlar hoşlandığınız diğer şeylere olan ilginizi kaybetmek yaygındır.
Bunun nedeni, beyninizin artık seks yapmak veya sanat yapmak gibi doğal tetikleyicilere yanıt olarak fazla dopamin üretmemesidir.
Bir maddeyi kullanmayı veya bir davranışta bulunmayı bırakmak isteseniz bile, herhangi bir şey hakkında iyi hissetmek için hala onlara ihtiyaç duyduğunuzu hissedebilirsiniz.
Kontrol kaybı
Bağımlılık genellikle madde kullanımını veya belirli davranışları kontrol edememeyi içerir. Bu, diğer şeylerin yanı sıra iş kaybına, sağlık sorunlarına ve ilişki endişelerine neden olabilir.
Cevap olarak, en iyi çabalarınıza rağmen, sadece yetersiz kaldığınızı görmek için maddeyi veya davranışı bırakmaya karar verebilirsiniz.
Kimyasal bağımlılık hakkında bilinmesi gerekenler
Kimyasal bağımlılık hakkında konuşmak zor olabilir çünkü neyin madde kötüye kullanımı, bağımlılık ve bağımlılığı oluşturduğu konusunda genellikle kafa karışıklığı vardır.
Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının (DSM-5) en son baskısının "madde kullanım bozukluğu" terimini önermesinin nedeni kısmen budur. Bu sınıflandırma, sağlık uzmanlarının hafif, orta ve ağır vakaları ayırt etmesine yardımcı olmak için daha fazla tanı kriteri içerir.
Pek çok uzman, bağımlılığı daha da damgalayabilecek ve insanların yardım aramasını engelleyebilecek "istismar" gibi terimlerden kaçındığı için bunu tercih ediyor.
Madde kullanım bozukluğunun yaygın semptomları şunları içerir:
- başka şeyler hakkında düşünme yeteneğinizi etkileyecek kadar yoğun istek
- Aynı etkileri deneyimlemek için daha fazla madde kullanma ihtiyacı
- Maddeye kolayca erişemiyorsanız huzursuzluk veya rahatsızlık
- Araba kullanırken veya kullanırken çalışmak gibi riskli madde kullanımı
- Madde kullanımı nedeniyle iş, okul veya ev sorumluluklarını yönetmede sorun
- Madde kullanımına bağlı arkadaşlık veya ilişki zorlukları
- Eskiden zevk aldığınız aktivitelere daha az zaman harcamak
- maddeyi kullanmayı bırakamama
- bırakmaya çalıştığınızda yoksunluk belirtileri
Daha yaygın bağımlılık yapan maddelerden bazıları şunlardır:
- alkol
- hem eroin hem de oksikodon ve morfin gibi reçeteli ağrı kesici ilaçlar dahil olmak üzere opioidler
- kenevir
- nikotin
- amfetaminler
- kokain
- metamfetamin
Davranışsal bağımlılık hakkında bilinmesi gerekenler
Davranışsal bağımlılıklar kavramı ve gerçekten bağımlılık içerip içermedikleri konusunda bazı anlaşmazlıklar var. Bununla birlikte, DSM-5 artık iki davranışsal bağımlılığı tanır:
- kumar bağımlılığı
- internet oyun bozukluğu
Tıp uzmanlarının çoğu, belirli davranış kalıplarının zamanla sorunlu hale gelebileceğini kabul etse de, yine de etrafında bazı tartışmalar vardır:
- davranışların bağımlılık haline geldiği nokta
- bağımlılık yapabilecek belirli davranışlar
Örneğin, bazıları alışveriş, seks ve egzersiz bağımlılıklarının var olduğu konusunda hemfikir olabilir, ancak insanların Facebook bağımlısı olabileceği fikrini sorgulayabilir.
APA, teşhis için standart kriterler geliştirmek için gerekli bilimsel, hakemli kanıtların eksikliğini gerekçe göstererek bu davranış kalıplarını DSM-5'e dahil etmemeyi seçti.
Sonuç olarak, resmi bir teşhis kriteri yoktur.
Bununla birlikte, potansiyel bir davranışsal bağımlılığın genel şarkıları şunları içerir:
- Davranışla meşgul olmak için büyük miktarda zaman harcamak
- günlük yaşamı, sorumlulukları veya ilişkileri olumsuz etkilese bile davranışta bulunmaya teşvik eder
- istenmeyen duyguları yönetmek için davranışı kullanmak
- davranışı gizlemek veya üzerinde harcanan zaman hakkında diğer insanlara yalan söylemek
- davranıştan kaçınmada zorluk
- Bırakmaya çalışırken sinirlilik, huzursuzluk, anksiyete, depresyon veya diğer yoksunluk belirtileri
- Sıkıntıya neden olsa bile davranışı sürdürmeye mecbur hissetmek
İnsanların sıklıkla terapi aradığı yaygın davranışsal bağımlılıklar ve ele almak için diğer profesyonel destek şunları içerir:
- alışveriş bağımlılığı
- egzersiz bağımlılığı
- yemek bağımlılığı
- seks bağımlılığı
- TV bağımlılığı
- Facebook (sosyal medya) bağımlılığı
Madde kullanım bozukluğu tedavileri
Eğitimli bir uzmanın desteği olmadan madde kullanımını tek başına bırakmak veya kontrol etmek genellikle son derece zordur.
Alkol, benzodiazepinler ve eroin içerenler de dahil olmak üzere, bazı madde kullanım bozukluğu türleri için tedavinin ilk adımı, tipik olarak tıbbi olarak denetlenen detoksifikasyonu içerir. Bu, durumu tedavi etmez, ancak insanların çekilme sürecini güvenli bir şekilde atlatmalarına yardımcı olabilir.
Oradan, genellikle aşağıdakilerden biri (veya bunların bir kombinasyonu) önerilir.
Konut tedavisi
Rehabilitasyon veya yatılı tedavi, eğitimli tedavi uzmanlarının tıbbi yardım ve destek sağladığı bir tedavi tesisinde kalmayı içerir. Bazı programlar yalnızca birkaç hafta sürerken, diğerleri birkaç aydan bir yıla kadar sürebilir.
Birçok rehabilitasyon programı, aşağıdaki tedavi yaklaşımlarının unsurlarını da içerir.
Terapi
Psikoterapi ve bağımlılık danışmanlığı, özellikle birisi üzücü duygularla baş etmek için maddeler kullanmaya başladıysa iyileşmeye yardımcı olabilir.
Bir terapist, madde kullanımlarının arkasındaki bazı nedenleri keşfetmelerine ve zorluklarla başa çıkmak için yeni başa çıkma stratejileri geliştirmelerine yardımcı olabilir.
İlaç tedavisi
Bazı durumlarda ilaç, bağımlılıkla çalışan kişilerin iyileşme konusunda daha başarılı olmalarına yardımcı olabilir.
Alkol, nikotin veya opioid içeren madde kullanım bozukluğuyla uğraşan kişilerde nüksetmeyi önlemek için özellikle yararlı olabilir. Bu ilaçlar farklı şekillerde etki ederler, ancak genellikle madde için istekleri azaltmaya ve yoksunluk belirtilerini azaltmaya yardımcı olurlar.
Tedavi sağlayıcılar tipik olarak, altta yatan faktörleri ele almak için ilaçları terapi gibi diğer tedavi yaklaşımlarıyla birlikte kullanmanızı önerir.
Destek grupları
Adsız Alkolikler ve Adsız Narkotikler gibi on iki adımlı programlar, birçok insanın iyileşmesine yardımcı olur. Bu programlar, kendi kendine yardım tedavi yöntemlerine dayanır ve iyileşmeye yönelik çalışan diğer insanlardan anonim grup desteğini içerir.
İyileşme yolunda çalışan başkalarının konforu ve rehberliği çok fazla fark yaratabilir. Ancak bu programlar genellikle kendi başlarına yeterli desteği sağlamaz. Ayrıca, 12 adımlı model herkes için işe yaramaz.
SMART Recovery gibi diğer programlar, grup desteğine daha bilimsel bir yaklaşım arayan kişiler için daha iyi bir seçenek olabilir.
Davranışsal bağımlılıklar için tedaviler
Kimyasal bağımlılıkta olduğu gibi, birçok farklı faktör davranışsal bağımlılıklara katkıda bulunabilir. Tedavi yaklaşımları değişebilir, ancak terapi genellikle ilk öneridir.
Terapi
Bilişsel davranışçı terapi (CBT) olarak bilinen ve genellikle davranışsal bağımlılıklar için en yararlı olan bir terapi türüdür.
CBT, sıkıntıya neden olan düşünce ve duygulara dikkat etmeye ve o anda bunları nasıl yeniden şekillendireceğinizi öğrenmeye odaklanır. Bu, daha üretken başa çıkma becerileriyle birleştiğinde, bağımlılık yapıcı davranışlara olan ihtiyacı azaltabilir.
Diğer terapi türleri de, ilişkilerle ilgili kaygılar gibi davranışsal bağımlılıkta rol oynayabilecek temel sorunların ele alınmasına yardımcı olabilir.
Diğer tedaviler
Kendi kendine yardım grupları ve diğer akran desteği türleri, özellikle terapi ile birlikte kullanıldığında davranışsal bağımlılığa yardımcı olabilir.
Bazı araştırmalar ayrıca SSRI antidepresanların bağımlılık davranışlarını ele almak için bazı faydaları olabileceğini öne sürüyor.
Alt çizgi
Uzmanlar, bağımlılığın nasıl ve neden olduğu hakkında öğrenecek daha çok şeye sahip olabilir, ancak bir şey açık: Bağımlılık dır-dir tedavi edilebilir.
Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) web sitesi, bağımlılıkla ilgili bilgiler, tedavi hizmetleri bulucu, 24 saat ücretsiz bilgilendirme yardım hattı ve daha fazlası dahil olmak üzere kendiniz veya sevdiğiniz biri için kurtarma kaynakları bulmanıza yardımcı olabilir.
Crystal Raypole daha önce GoodTherapy için yazar ve editör olarak çalıştı. İlgi alanları arasında Asya dilleri ve edebiyatı, Japonca çeviri, yemek pişirme, doğa bilimleri, cinsiyet pozitifliği ve akıl sağlığı yer almaktadır. Özellikle, akıl sağlığı sorunları etrafındaki damgalanmayı azaltmaya yardımcı olmaya kendini adamıştır.
-in-older-adults.jpg)
