Ülseratif kolit, bir tür inflamatuar bağırsak hastalığıdır (IBD). Ülseratif kolitli kişiler, kolon ve rektum da dahil olmak üzere kalın bağırsağa saldıran ve iltihaplanan aşırı aktif bir bağışıklık sistemine sahiptir. Enflamasyon, göbek krampları, ishal ve yorgunluk gibi semptomlara yol açar.
Ülseratif kolitin tedavisi yoktur. Ülseratif kolit tedavilerinin amacı semptomları kontrol etmek ve gelecekteki alevlenmeleri önlemektir.
Doktorların ülseratif koliti tedavi etmek için önerdiği bazı ilaçlar, iltihabı azaltmak için bağışıklık sistemini sakinleştirerek çalışır. Diğer tedaviler ishal veya şişkinlik gibi belirli semptomları hafifletir.
Ülseratif kolit semptomlarını tedavi etmek için kullanılan yaygın ilaçlar şunları içerir:
- ishal önleyici ilaçlar: loperamid (Imodium)
- ağrı kesiciler: asetaminofen (Tylenol), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Aleve) dahil nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- aminosalisilatlar: sülfasalazin, balsalazid, mesalamin, olsalazin
- kortikosteroidler: prednizon, prednizolon, metilprednizolon, budesonid
- immünomodülatörler: azatioprin, siklosporin, takrolimus, 6-merkaptopürin (6-MP), metotreksat
- biyolojik ilaçlar: adalimumab (Humira), infliksimab (Remicade)
- janus kinaz (JAK) inhibitörleri: tofacitinib (Xeljanz)
- antibiyotikler: siprofloksasin (Cipro), metronidazol (Flagyl), rifaximin (Xifaxan)
Bu ilaçların tümü hafif ila şiddetli yan etkilere neden olabilir. Doktorunuz, tahammül edebileceğiniz yan etkileri olan ülseratif kolit semptomlarını en aza indiren bir tedavi bulmanıza yardımcı olacaktır.
Belirtilerinizi doktorunuzla açıkça tartışmanız önemlidir. Tedavi ihtiyaçlarınız zamanla değişebilir.
Ülseratif kolit ilaçlarının en yaygın yan etkilerinden bazılarına ve bunların nasıl yönetileceğine dair bir kılavuz.
Akne
Hangi ilaçlar buna neden olabilir: kortikosteroidler, immünomodülatörler
Nasıl yönetilir: İlacı almayı bıraktığınızda sivilceler temizlenmelidir. Doktorunuz bu arada cilt problemlerini kontrol etmek için bir akne kremi veya antibiyotik yazabilir.
Kaygı, sinirlilik
Hangi ilaçlar buna neden olabilir: antibiyotikler, kortikosteroidler
Nasıl yönetilir: Bu belirtiler sizi rahatsız ediyorsa, doktorunuzla konuşun. Dozunuzu ayarlamaları gerekebilir.
İştah kaybı
Hangi ilaçlar buna neden olabilir: aminosalisilatlar, antibiyotikler, immünomodülatörler, kortikosteroidler
Nasıl yönetilir: Ülseratif kolit semptomları ve ilaçlarıyla bağlantılı karın ağrısı ve mide bulantısı iştahınızı kaybetmenize neden olabilir. Bu, ihtiyacınız olan besinleri yeterince almanızı zorlaştırabilir.
Yeterli kalori aldığınızdan emin olmak için doktorunuzla veya bir diyetisyenle birlikte çalışın. Acıktığınızda çeşitli besleyici ve besleyici yiyecekler yemeye çalışın.
Karın ağrısı, kramplar
Hangi ilaçlar buna neden olabilir: aminosalisilatlar, antibiyotikler, biyolojikler, immünomodülatörler
Nasıl yönetilir: Mide tahrişini önlemek için ilacınızı tok karnına mı yoksa yemekle mi almanız gerektiğini doktorunuza sorun.
Kabızlık
Hangi ilaçlar buna neden olabilir: aminosalisilatlar, immünomodülatörler
Nasıl yönetilir: Aşağıdaki ipuçları kabızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir:
- Dışkının daha yumuşak ve daha kolay geçmesi için fazladan su için.
- Dışkının kolonunuzda hareket etmesini sağlamak için düzenli olarak egzersiz yapın.
- Ülseratif kolit semptomlarına neden olmadan sizi düzenli tutmanıza yardımcı olacak yiyecekler hakkında doktorunuzla veya bir beslenme uzmanıyla konuşun.
- Bir müshil veya dışkı yumuşatıcı kullanmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.
İshal
Hangi ilaçlar buna neden olabilir: aminosalisilatlar, antibiyotikler, immünomodülatörler
Nasıl yönetilir: Bağırsaktaki hareket ve ağrıyı azaltmak için reçetesiz satılan (OTC) bir ishal önleyici ilaç veya antispazmodik bir ilaç denemesini doktorunuza sorun. İshalden kaybettiklerinizi değiştirmek için fazladan sıvı alın.
Hangi yiyeceklerin en çok belirtiye neden olduğunu bulmak için bir yemek günlüğü tutmayı düşünün. Semptomları daha da kötüleştiren gıdalardan kaçının. Bunlar genellikle şunları içerir:
- baharatlı veya yağlı yiyecekler
- kepekli tahıllar ve bazı sebzeler ve meyveler gibi yüksek lifli yiyecekler
- Mandıra
- kafein
Baş dönmesi
Hangi ilaçlar buna neden olabilir: aminosalisilatlar, kortikosteroidler, immünomodülatörler, biyolojikler
Nasıl yönetilir: Başın döndüğünde:
- Baş dönmesi geçene kadar karanlık ve sessiz bir odada oturun veya uzanın.
- Gece uyurken başınızı iki veya daha fazla yastıkla yukarıda tutun.
- Ağır makine kullanmak veya kullanmak gibi tehlikeli olabilecek faaliyetlerden kaçının.
Baş dönmesi devam ederse, doktorunuza ilaçları değiştirip değiştirmeyeceğinizi sorun.
Kuru ağız
Hangi ilaçlar buna neden olabilir: aminosalisilatlar
Nasıl yönetilir: Ağzınıza nem katmak için reçeteli veya OTC ağız çalkalama suyu veya suni tükürük ürünü kullanın.
Ağız kuruluğu sizi rahatsız etmeye devam ederse, doktorunuza ilaç dozunuzu ayarlayıp ayarlayamayacağınızı veya bu yan etkiye neden olmayan bir ilaca geçip geçemeyeceğinizi sorun.
Gaz
Hangi ilaçlar buna neden olabilir: aminosalisilatlar, immünomodülatörler
Nasıl yönetilir: Gazı kötüleştiren yiyecekleri sınırlayın veya bunlardan kaçının. Bunlar şunları içerebilir:
- yüksek lifli sebzeler (brokoli, Brüksel lahanası, lahana)
- kepek gibi yüksek lifli tam tahıllar
- Süt Ürünleri
- yağlı veya kızarmış yiyecekler
- rafine ve şekerli yiyecekler
- yapay tatlandırıcılar
Simetikon içeren bir reçetesiz gaz ilacı alma konusunda doktorunuzla konuşun.
Baş ağrısı
Hangi ilaçlar onlara neden olabilir: aminosalisilatlar, antibiyotikler, biyolojikler, kortikosteroidler, immünomodülatörler, JAK inhibitörleri
Nasıl yönetilir: Araştırmalar, migrenin, iltihaplanma ile bağlantılı olasılıkla IBD'li kişilerde daha yaygın olduğunu göstermektedir. Ülseratif kolit tedavisine başladığınızda migren ataklarınızın veya baş ağrılarınızın gerçekten düzeldiğini fark edebilirsiniz.
Asetaminofen gibi bir OTC ağrı kesici ara sıra baş ağrısını hafifletebilir. Sık sık baş ağrısı çekiyorsanız, ülseratif kolit ilacınızın dozunu azaltmanız veya başka bir ilaca geçmeniz gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.
Ani şiddetli baş ağrınız varsa doktorunuza bildirin. Daha ciddi bir durumla bağlantılı olabilir.
Mide ekşimesi / reflü
Hangi ilaçlar buna neden olabilir: aminosalisilatlar, antibiyotikler, immünomodülatörler
Nasıl yönetilir: Mide ekşimesini yönetmenize yardımcı olabilecek birkaç ipucu:
- Yemek borunuzu tahriş edebilecek ve mide ekşimesini daha da kötüleştirebilecek narenciye, alkol ve çikolata gibi gıdalardan kaçının.
- Sigara içmeyin.
- Yatma vaktine yakın yemek yemekten kaçının.
- Yemek yedikten hemen sonra uzanmayın.
Proton pompa inhibitörleri (ÜFE'ler) veya H2 reseptör antagonistleri (H2RA'lar) dahil olmak üzere OTC mide ekşimesi ilaçlarını almadan önce daima doktorunuzla konuşun.
İnfüzyon reaksiyonları
Bu, kurdeşen, kızarıklık, kaşıntı, kızarıklık ve dudakların ve boğazın şişmesini içerebilir.
Hangi ilaçlar onlara neden olabilir: biyolojik
Nasıl yönetilir: Bir IV infüzyonu sırasında veya 24 saat içinde meydana gelen döküntü, kaşıntılı cilt, kızarma ve şişlik infüzyon reaksiyonları olarak bilinir. Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- göğüs rahatsızlığı
- yüksek tansiyon
- kas ağrısı
- mide bulantısı
- baş ağrısı
- baş dönmesi
İnfüzyon reaksiyonları genellikle hafif ila orta şiddettedir ve ilaçlarla yönetilebilir. Size infüzyonu veren sağlık uzmanınız sizi semptomlar açısından izlemeli ve bir reaksiyon meydana gelirse sizi tedavi etmelidir.
Enjeksiyon bölgesi reaksiyonları
Bu, kızarıklık, şişme, kaşıntı ve ağrıyı içerebilir.
Hangi ilaçlar onlara neden olabilir: biyolojik
Nasıl yönetilir: Belirtiler genellikle kendiliğinden geçer. İyileşmezse sağlık uzmanınızı arayın.
Eklem veya kas ağrısı
Hangi ilaçlar buna neden olabilir: aminosalisilatlar, biyolojikler, immünomodülatörler
Nasıl yönetilir: Bir ısıtma yastığı veya OTC ağrı kesici, kısa vadede eklem veya kas ağrısına yardımcı olabilir. Devam ederse, doktorunuza ilaçlarınızı ayarlamanız veya değiştirmeniz gerektiğini sorun.
Mide bulantısı ve kusma
Hangi ilaçlar onlara neden olabilir: aminosalisilatlar, antibiyotikler, biyolojikler, kortikosteroidler, immünomodülatörler
Nasıl yönetilir: Aşağıdaki ipuçları mide bulantısı ve kusmayı azaltmaya yardımcı olabilir:
- İlaçlarınızı yemekle birlikte alın.
- Gün boyunca üç büyük öğün yerine birkaç küçük öğün yiyin.
- Yavaş yiyin ve yemek yedikten sonra hareket etmekten kaçının.
- Kraker ve kızarmış ekmek gibi hafif yiyecekler seçin.
- Yağlı, kızarmış veya tatlı yiyeceklerden kaçının.
- Susuz kalmamak için su veya zencefilli gazoz için.
Enfeksiyonlar
Hangi ilaçlar onlara neden olabilir: aminosalisilatlar, immünomodülatörler, biyolojikler, kortikosteroidler, JAK inhibitörleri, antibiyotikler
Nasıl yönetilir: Bu ilaçların çoğu koruyucu bağışıklık tepkinizi azaltabilir. Antibiyotikler ayrıca vücudunuzdaki iyi ve kötü bakteri dengesini bozar. Bu faktörler sizi solunum, idrar yolu ve bağırsak enfeksiyonları için artan risk altına sokabilir.
Grip, zatürre ve zona için olanlar da dahil olmak üzere tüm aşılarınızı güncel olduğunuzdan emin olun. Aşağıdaki enfeksiyon belirtilerinden herhangi birini doktorunuza bildirin:
- ateş
- öksürük
- idrar yaparken ağrı
- kanlı dışkı, ishal, karın ağrısı ve kramp, Clostridium difficile (C. diff) enfeksiyon
Uyku problemleri
Hangi ilaçlar onlara neden olabilir: antibiyotikler, kortikosteroidler, immünomodülatörler
Nasıl yönetilir: Ülseratif kolit tedavisinde kullanılan ilaçlar uyku problemlerine neden olabilir. IBD'nin kendisi de uyku bozuklukları ile ilişkilendirilmiştir.
Ülseratif kolit semptomları uyumayı zorlaştırabilir. Kötü uyku, ülseratif kolit gibi durumlarla bağlantılı olarak vücutta iltihaplanmayı da artırabilir.
Aşağıdaki ipuçları uykuyu iyileştirebilir:
- Her gün biraz egzersiz yapmaya çalışın.
- Her gece aynı saatte yatın.
- Yatmadan önce ağır yemeklerden ve ekran zamanından kaçının.
- Uykunuzu etkilememesi için ilacınızı günün erken saatlerinde alıp alamayacağınızı doktorunuza sorun.
Zayıf kemikler, osteoporoz
Hangi ilaçlar buna neden olabilir: kortikosteroidler
Nasıl yönetilir: Hem kortikosteroidler hem de ülseratif kolitin kendisi kemik kaybıyla ilişkilendirilmiştir. Güçlü kemikleri desteklemek için:
- D vitamini ve kalsiyum açısından zengin sağlıklı bir diyet yapın.
- Yürüme ve direnç eğitimi gibi ağırlık kaldırma egzersizleri yapın.
- Sigara içmekten kaçının ve kemiklerinizi zayıflatabilecek alkol kullanımını sınırlayın.
- Kemiklerinizi güçlendirmek için kalsiyum ve D vitamini takviyesi almanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.
Doktorunuz ayrıca bir kemik yoğunluğu testi önerebilir. Kemik yoğunluğunuz düşükse, alendronat (Fosamax) veya denosumab (Prolia) gibi kemik güçlendirici ilaçlar almanız gerekebilir.
Kilo almak
Hangi ilaçlar buna neden olabilir: kortikosteroidler
Nasıl yönetilir: Kilo alımı, kortikosteroidlerin yaygın bir yan etkisidir. Sıklıkla yüzde, ense ve karın bölgesinde ortaya çıkar.
Steroid ilaçları almayı bıraktıktan sonra kilo vermeye başlamalısınız. Hala bu ilacı kullanırken, fazla kilo almayı önlemek için kalorilerinize dikkat edin ve düzenli egzersiz yapın.
Götürmek
Doktorunuz ülseratif kolit için yeni bir tedavi önerdiğinde her seferinde soru sorma yetkisine sahip olun. İlacın size nasıl yardımcı olacağını ve hangi yan etkilere neden olabileceğini öğrenin. Ayrıca, hangi yan etkilerin bir telefon görüşmesi veya doktorunuzun ofisine gitmeyi gerektirdiğini öğrenebilirsiniz.
Bu listedeki yan etkilerin çoğu, vücudunuz ilaca alıştıktan sonra ortadan kalkacaktır. Bu sorunlardan herhangi birinin devam etmesi veya sizi rahatsız etmesi durumunda doktorunuza bildirin. Dozunuzu değiştirebilirler veya sizi aynı yan etkilere neden olmayan başka bir ilaca geçirebilirler.
