Ses teli disfonksiyonu (VCD), ses tellerinizin aralıklı olarak bozulduğu ve nefes aldığınızda kapandığı zamandır. Bu, nefes aldığınızda havanın içeri ve dışarı hareket etmesi için mevcut alanı azaltır.
Her yaştan insanda bulunmuştur, ancak çoğu zaman 20 ila 40 yaşları arasındaki insanlarda görülür. Kadınlarda erkeklerden daha sık görülür.
Bu durumun bir diğer adı paradoksal ses teli hareketidir. Astıma çok benzediği ve hissettirdiği için, "ses teli astımı" olarak da adlandırılabilir.
Her iki VCD'ye sahip olabilirsiniz ve astım.
VCD'nin Belirtileri
Akut bir atak hafifse, herhangi bir semptomunuz olmayabilir.
Semptomlarınız olduğunda çoğu, solunan havanın normalden daha küçük bir alandan geçmesinden kaynaklanır. Aniden ortaya çıkarlar ve bir astım krizini taklit edebilirler.
Ses teli disfonksiyonunun belirtileri şunları içerir:
- nefes darlığı
- Boğulduğunuzu hissetmek, hava açlığı olarak da adlandırılır
- özellikle inhalasyon sırasında hırıltılı solunum
- inhalasyon sırasında yüksek perdeli bir ses olan stridor
- kronik öksürük
- kronik boğaz temizleme
- boğaz gerginliği veya boğulma hissi
- ses kısıklığı veya zayıf ses
- göğüs sıkışması veya göğüs ağrısı
Bu semptomlar, özellikle aniden ortaya çıktıklarında korkutucu olabilir. Bazı insanlar onları anladıklarında endişeli, panik hissederler ve korkarlar. Bu nefes almanızı daha da zorlaştırabilir.
Astımı olan bir kişide benzer semptomlar, yaşamı tehdit edebilecek ve acil tedavi gerektiren ciddi bir atak geçirdikleri anlamına gelebilir. Aralarındaki önemli bir fark, astımla nefes verdiğinizde hırıltı duyulması, ancak VCD ile nefes aldığınızda duyulmasıdır.
VCD'yi Teşhis Etmek
Doktorunuz size semptomlarınız ve zor nefes alma dönemlerinizin olası nedenleri hakkında sorular soracaktır. Bazı sorular doktorunuzun VCD veya astımınız olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir. Size sorabilirler:
- tam semptomlarınızı tanımlamak için: VCD nefes alırken hırıltıya neden olur, astım nefes verirken hırıltıya neden olur
- bölümler günün hangi saatinde meydana gelir: Siz uyurken VCD olmaz, astım atakları olabilir
- Herhangi bir şey semptomlarınızı iyileştirir veya kötüleştirirse: inhalerler bir VCD atağını tetikleyebilir veya daha da kötüleştirebilir, genellikle astım semptomlarını iyileştirirler
- Bir doktor ses tellerinize bakarak VCD teşhisini doğruladıysa
VCD ve astımı ayırt etmek zor olabilir. Bir çalışma, VCD'li kişilerin yüzde 40'ından fazlasının astım olarak yanlış teşhis edildiğini gösterdi.
Doktorunuz boğazınızı tutarsanız fark edebilir veya belirtilerinizi anlatırken onu işaret edebilir. VCD'li insanlar bunu bilinçsizce yapma eğilimindedir.
Testler
Doktorunuzun VCD'yi teşhis etmek için kullanabileceği bazı testler vardır. Yararlı olması için, testler bir bölüm yaşarken yapılmalıdır. Aksi takdirde test genellikle normaldir.
Spirometri
Spirometre, ne kadar hava soluduğunuzu ve dışarı verdiğinizi ölçen bir cihazdır. Ayrıca havanın ne kadar hızlı hareket ettiğini de ölçer. Bir VCD bölümü sırasında, ses telleriniz tarafından engellendiği için normalden daha düşük miktarda hava geldiğini gösterecektir.
Laringoskopi
Laringoskop, kamera takılı esnek bir tüptür. Doktorunuzun ses tellerinizi görebilmesi için burnunuzdan gırtlağınıza yerleştirilir. Nefes aldığınızda, açık olmaları gerekir. VCD'niz varsa, kapatılacaktır.
Solunum fonksiyon testleri
Solunum fonksiyon testleri, solunum yolunuzun nasıl çalıştığına dair eksiksiz bir resim verir.
VCD teşhisi için en önemli kısımlar oksijen seviyeniz ve soluduğunuzdaki hava akışının şekli ve miktarıdır. VCD'niz varsa, oksijen seviyeniz bir atak sırasında normal kalmalıdır. Astım gibi akciğer hastalıklarında genellikle normalden düşüktür.
VCD'nin nedenleri
Doktorlar, VCD ile ses tellerinizin çeşitli tetikleyicilere anormal şekilde tepki verdiğini bilirler. Ancak bazı insanların neden bu şekilde tepki verdiğinden emin değiller.
Bir VCD saldırısını tetikleyebilecek bilinen tetikleyiciler vardır. Fiziksel uyaranlar veya zihinsel sağlık koşulları olabilirler.
- mide asidinin gırtlağınıza geri aktığı laringofaringeal reflü hastalığı (LPRD)
- mide asidinin midenize geri aktığı gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
- geniz akıntısı
- egzersiz veya efor
- toksik dumanlar, tütün dumanı ve güçlü kokular gibi tahriş edici maddeleri solumak
- güçlü duygular
- özellikle sosyal durumlarda stres veya kaygı
- ağır depresyon
VCD tedavileri
Akut ataklar için kısa süreli tedavi
Öyle görünebilir ve hissedilebilir, ancak şiddetli akut ataklar astımda olduğu gibi solunum yetmezliğine yol açmaz.
Bununla birlikte, rahatsız edicidirler ve sizi korkulu ve endişeli hale getirebilir, bu da bölümün devam etmesini sağlayabilir. Nefes almayı kolaylaştırarak veya anksiyetenizi yatıştırarak şiddetli bir bölümü durdurmaya yardımcı olabilecek tedaviler vardır.
- Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP). Bir CPAP’ın kompresörü, yüzünüze takılan bir maskeyle aralıklı olarak hava üfler. Havadaki basınç ses tellerinizin açık kalmasına yardımcı olarak nefes almayı kolaylaştırır.
- Heliox. Bu yüzde 80 helyum ve yüzde 20 oksijen karışımı, akut bir atak sırasında endişenizi azaltabilir. Tek başına oksijenden daha az yoğun olduğundan ses tellerinizden ve nefes borunuzdan daha yumuşak bir şekilde geçer. Hava akışı ne kadar az çalkantılı olursa, nefes almak o kadar kolay olur ve nefesiniz o kadar az gürültü çıkarır. Nefes alıp vermeniz kolaylaştığında ve sessizleştiğinde daha az endişelenirsiniz.
- Anti-anksiyete ilacı. Güvencenin yanı sıra, alprazolam (Xanax) ve diazepam (Valium) gibi benzodiazepinler sizi daha az endişelendirebilir ve bu da bir bölümün sona ermesine yardımcı olabilir. Bu ilaçlar bağımlılık yapabilir, bu nedenle birkaç günden fazla veya uzun süreli VCD tedavisi olarak kullanılmamalıdır.
Uzun süreli tedavi
Önlenebilir tetikleyiciler mümkün olduğunda ortadan kaldırılmalıdır. Bazı tedaviler şunları içerir:
- omeprazol (Prilosec) ve esomeprazol (Nexium) gibi proton pompası inhibitörleri, GERD ve LPRD'yi durdurmaya yardımcı olan mide asidi üretimini engeller.
- tezgah üstü antihistaminikler geniz akıntısını durdurmaya yardımcı olur
- sigara ve ikinci el sigara dahil olmak üzere evde ve işte bilinen tahriş edici maddelerden kaçınmak
- Depresyon, stres ve anksiyete gibi altta yatan koşullar için tedavi aramak
- mevcut astım teşhisini iyi kontrol altında tutmak
Konuşma terapisi, uzun vadeli yönetimin temel dayanağıdır. Bir terapist size durumunuz hakkında bilgi verir ve size bir dizi teknik vererek VCD bölümlerinin sayısını azaltmanıza ve semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:
- rahat nefes alma teknikleri
- boğaz kaslarınızı gevşetmenin yolları
- ses eğitimi
- Öksürük ve boğaz temizleme gibi boğazınızı tahriş eden davranışları bastırma teknikleri
Bir nefes alma tekniğine "hızlı bırakma" denir. Büzülmüş dudaklardan nefes alırsınız ve havayı hareket ettirmeye yardımcı olmak için mide kaslarınızı kullanırsınız. Bu, ses tellerinizin hızla gevşemesine neden olur.
Dikkate alınacak diğer şeyler
VCD'yi yönetmenin anahtarı, ses kutunuzdaki kasları gevşetmeyi ve stresi yönetmeyi öğrenmektir.
Konuşma terapistinizin öğrettiği nefes alma tekniklerini, semptomlarınız olmasa bile günde birkaç kez uygulamalısınız. Bu, akut bir atak durumunda etkili olmalarını sağlayacaktır.
Anksiyete, depresyon ve stres gibi koşulların akut VCD ataklarını tetiklemede büyük rol oynadığı bilinmektedir. Bunları kontrol etmeyi ve stresi azaltmayı öğrenmek, sahip olduğunuz bölümlerin sayısını önemli ölçüde azaltabilir. Bunu yapmanın yolları şunları içerir:
- VCD'yi anlamak iyi huylu bir durumdur ve akut epizodlar genellikle kendiliğinden durur
- bir terapist veya psikologdan yardım istemek
- rahatlamanıza yardımcı olmak için yoga veya meditasyon yapmak
- gevşeme ve stresi azaltmak için hipnoz veya biofeedback denemek
VCD veya başka bir şey?
VCD'li birçok kişiye başlangıçta astım teşhisi konur. İki durumun doğru şekilde teşhis edilmesi çok önemlidir çünkü çok farklı muamele görürler.
VCD'li birine inhaler gibi astım ilaçları vermek onlara yardımcı olmaz ve bazen bir nöbeti tetikleyebilir.
Astımı olan birini tedavi etmek için konuşma terapisi tekniklerini kullanmak, akciğerlerinin içindeki hava yollarını açmaz ve yaşamı tehdit eden ciddi bir astım atağında felaket olur.
Hem VCD hem de astımınız varsa semptomlarınıza neyin sebep olduğunu söylemek zor olabilir.
Bir ipucu, VCD semptomlarınıza neden oluyorsa astım krizini tedavi etmek için kullanılan kurtarma inhalerleri gibi ilaçların yardımcı olmayacağıdır. Bununla birlikte, bazen kurtarma inhalatörleri ciddi bir astım krizi için de işe yaramaz.
Astım krizi geçirdiğinize dair herhangi bir sorunuz varsa, derhal tıbbi yardım alın.
Daha az sıklıkla, VCD aşağıdakiler dahil diğer hava yolu tıkanıklığı türleriyle karıştırılır:
- hava yolunuzda veya yemek borusunda yabancı bir nesne
- kalıtsal anjiyoödemden hava yolu şişmesi
- solunum tüpünün yerleştirilmesinden kaynaklanan yaralanma
- epiglotit ve peritonsiller apse gibi boğaz şişmesine neden olan enfeksiyonlar
- ses tellerinizin spazmı
- ameliyat sırasında ses tellerindeki sinirin yaralanması
Paket servis - ve son bir ipucu
VCD genellikle astım olarak yanlış teşhis edilir. VCD veya astım olabileceğini düşündüğünüz semptomlarınız varsa, değerlendirme için doktorunuza görünün. Doğru teşhis, tedavinizin ne olması gerektiğini bilmek için çok önemlidir.
VCD'nin akut bir bölümü korkutucu olabilir çünkü nefes alamayacakmışsınız gibi hissettirir ve ses çıkarır. Yapılacak en iyi şey ses tellerinizi, bedeninizi ve zihninizi gevşetmenin yollarını öğrenerek hazırlıklı olmaktır. Bu teknikleri kullanmak, sahip olduğunuz bölümlerin sayısını azaltabilir ve onları durdurmanıza yardımcı olabilir.
.jpg)
