Genel Bakış
Tüberküloz (TB) oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Adı verilen bir bakteri enfeksiyonundan kaynaklanır. Tüberküloz (Mtb).
Maruz kalmak Mtb aktif verem hastalığı veya gizli verem enfeksiyonu ile sonuçlanabilir. Gizli TB, enfekte olduğunuz ancak hiçbir belirti veya semptomun olmadığı anlamına gelir. Gizli verem de sonunda aktif verem hastalığı haline gelebilir.
Aktif TB hastalığı, altı ila dokuz ay boyunca bir ilaç kombinasyonu ile tedavi edilir. Gizli verem genellikle gelecekteki aktif hastalığı önlemek için de tedavi edilir.
TB'yi teşhis etmek için kullanılan iki tür test vardır: kan testi ve cilt testi. Her iki testten elde ettiğiniz sonuçlar, gizli veya aktif vereminiz olup olmadığını ortaya çıkarmaz. Bunun yerine, tedavi görmeniz gerekip gerekmediğini ve ne tür bir ilaçla tedavi görmeniz gerektiğini belirlemek için kullanılırlar.
TB cilt testi sırasında ne olur?
Bir TB cilt testi, Mantoux tüberkülin cilt testi (TST) olarak da adlandırılır. Test genellikle iyi tolere edilir ve insanlar nadiren olumsuz tepkiler alır.
İki kısımda bir TB cilt testi yapılır:
Bölüm Bir
Bir doktorun muayenehanesine veya kliniğine yapılan bir ziyaret sırasında, cilt altına, genellikle ön kola çok az miktarda tüberkülin enjekte edilir. Tüberkülin, TB'ye neden olan bakterilerden yapılan steril özüt saflaştırılmış protein türevidir (PPD).
Enjeksiyonu aldıktan sonra, bölgede küçük, soluk bir yumru oluşacaktır.
Bölüm iki
Testin ikinci aşaması 48 ila 72 saat sonra gerçekleşir. O zaman doktorunuz tüberküline nasıl tepki verdiğini görmek için cildinize bakacaktır. Cildinizin reaksiyonu, doktorunuzun verem ile enfekte olup olmadığınızı belirlemesine yardımcı olacaktır.
72 saatten fazla beklerseniz, yeni bir test ve yeni enjeksiyonla baştan başlamanız gerekir.
Bu ilk TB cilt testinizse ve negatifse, sonuçların aynı olduğundan emin olmak için bir ila üç hafta içinde tekrar bir test için geri dönmeniz istenebilir.
Enfeksiyonu tanımlama
İle enfekte olduysanız Mtb, Enjeksiyon bölgesi etrafındaki cildiniz 48 ila 72 saat arasında şişmeye ve sertleşmeye başlamalıdır.
Bu çarpma veya klinik olarak ifade edildiği şekliyle sertleşme de kırmızıya dönecektir. Sonuçlarınızı belirlemek için kızarıklığın değil sertliğin boyutu kullanılır.
Sertleşme, ön kol boyunca, eliniz ve dirseğiniz arasındaki eksene dik olarak ölçülmelidir. Testin yorumlanma şeklini etkileyen birkaç faktör vardır.
• TB'li biriyle yakın zamanda görüştünüz
• HIV pozitifsin
• organ nakli geçirdiyseniz
• bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar alıyorsanız
• daha önce verem geçirdiyseniz
• yakın zamanda verem insidansının yüksek olduğu bir ülkeden göç ettiniz
• yüksek riskli bir ortamda yaşıyorsunuz
• bir hastanede, tıbbi laboratuvarda veya diğer yüksek riskli bir ortamda çalışıyorsanız
• 4 yaşın altında bir çocuksunuz
• enjekte edilen ilaçlar kullandınız
5 milimetreden (mm) daha az sertleşme negatif bir test sonucu olarak kabul edilir. Belirtileriniz varsa veya tüberkülozlu birine maruz kaldığınızı biliyorsanız, daha sonra başka bir test yaptırmanız tavsiye edilebilir.
Sertleşme en az 5 mm ise, şu kişilerde pozitif kabul edilecektir:
- TB'li bir kişiyle yakın zamanda temas kurdu
- HIV pozitif
- organ nakli oldu
Bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar alıyorsanız veya daha önce verem geçirdiyseniz, 5 mm'lik bir sertleşme de pozitif bir test olarak yorumlanabilir.
Yüksek tüberküloz prevalansına sahip bir ülkeden yeni bir göçmen iseniz, en az 10 mm'lik bir sertleşme pozitif bir test olarak kabul edilebilir.
Aynı durum, bakım evi gibi yüksek riskli bir ortamda yaşıyorsanız veya hastane veya tıbbi laboratuvar gibi yüksek riskli bir ortamda çalışıyorsanız da geçerlidir. 4 yaşın altındaki çocuklarda veya enjekte edilen ilaç kullanan kişilerde 10 mm'lik bir sertleşme de pozitif olarak değerlendirilebilir.
15 mm veya daha fazla sertleşme, tüberkülozlu herhangi birine maruz kalmadığını düşünenler bile, herkeste pozitif kabul edilir.
Sertleşmelerin görüntüleri
Test sonuçlarınızı anlamak
Test sonucunuz pozitifse ve semptomlarınız varsa veya TB'ye maruz kalma riskinin yüksek olduğu düşünülürse, enfeksiyonu temizlemek ve semptomları hafifletmek için büyük olasılıkla size reçete edilecektir.
Riskiniz düşükse ve test pozitifse, doktorunuz teşhisi doğrulamak için TB kan testi önerebilir. TB cilt testi, kan testinden daha az doğrudur, bu nedenle pozitif bir cilt testi ve negatif bir kan testi yaptırabilirsiniz.
Yanlış pozitif sonuç
Bacillus Calmette-Guérin (BCG) aşısı olduysanız, yanlış pozitif cilt testi sonucunuz olabilir. Bazı ülkelerde bir kişinin TB'ye yakalanma riskini azaltmak için kullanılır.
Yanlış pozitif sonucun diğer nedenleri şunları içerir:
- testin yanlış uygulanması
- test sonuçlarınızın yanlış yorumlanması
- tüberküloz olmayan mikobakterilerle enfeksiyon
Yanlış negatif sonuç
Yanlış negatif bir sonuç da alabilirsiniz, yani test negatiftir, ancak siz gerçekten verem kapmışsınızdır. Yine, testin yanlış uygulanması veya sonucun yorumlanması yanlış negatif test sonucuna neden olabilir.
Bazı bağışıklık sistemi koşulları, özellikle bir organ nakli de yanlış negatif cilt testine neden olabilir.
Son birkaç hafta içinde TB'ye maruz kaldıysanız, henüz TB için pozitif test yapmamış olabilirsiniz. Bebeklerde verem olsalar bile her zaman pozitif bir cilt testi yapılmayabilir.
Negatif bir sonuç ortaya çıkarsa, ancak TB'ye maruz kalma riskiniz veya belirtileriniz muhtemelen enfeksiyona sahip olduğunuzu gösteriyorsa, hemen ikinci bir cilt testi yapılabilir. Herhangi bir zamanda bir kan testi de yapılabilir.
Verem belirtileri
Yalnızca aktif verem hastalığınız varsa belirtileriniz olur. Yalnızca verem enfeksiyonuna sahip olmak, herhangi bir belirgin semptom üretmeyecektir.
TB'nin en yaygın semptomlarından biri, geçmeyen öksürüktür. Ayrıca kan öksürebilirsiniz. Diğer semptomlar şunları içerir:
- yorgunluk
- ateş
- gece terlemeleri
- kilo kaybı
- iştah azalması
Bu semptomlar başka birçok durumda ortaya çıkabilir, bu nedenle test yaptırmak önemlidir.
Negatif bir test bile yararlıdır çünkü TB'yi ekarte edebilir ve doktorunuzun semptomlarınız için başka nedenler bulmasına yardımcı olabilir.
Pozitif bir testten sonraki adımlar
Pozitif bir cilt testini genellikle göğüs röntgeni takip eder. Bu, aktif verem hastalığı ile gizli verem enfeksiyonu arasındaki farkı belirlemeye yardımcı olabilir. Doktorunuz, bağışıklık sisteminizin bakterilere tepki verdiği alanları gösteren beyaz noktalar arayacaktır.
Tüberküloz hastalığının neden olduğu akciğerlerinizde başka değişiklikler olabilir. Doktorunuz göğüs röntgeni yerine (veya takibi olarak) bir CT taraması kullanmaya karar verebilir çünkü CT taraması çok daha ayrıntılı görüntüler sağlar.
Görüntüler verem olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz balgamınız üzerinde de testler isteyebilir. Balgam, öksürdüğünüzde üretilen mukustur. Bir laboratuvar testi, enfeksiyona neden olan TB bakterisinin türünü belirleyebilir. Bu, doktorların hangi ilacı yazacaklarına karar vermelerine yardımcı olur.
Paket servisi
TB tedavi edilebilir.
Vereminiz varsa, tüm ilaçları reçete edildiği şekilde alın ve tam bir iyileşme için olasılığınızı artırmak için doktorunuzun tavsiyelerine uyun.
-program.jpg)
