Dix-Hallpike manevrası, doktorların benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) adı verilen belirli bir vertigo türünü teşhis etmek için kullandıkları bir testtir. Baş dönmesi olan kişiler, odayı döndüren bir baş dönmesi hissi yaşarlar.
Dix-Hallpike manevrası, aslında bir doktor cevabınızı gözlemlerken gerçekleştirdiğiniz bir dizi harekettir. Bu test en az 1952'den beri kullanılmaktadır ve doktorların BPPV'yi teşhis etmek için kullandıkları "altın standart" olarak kabul edilmektedir.
BPPV'nin karmaşık bir adı olsa da nedeni basittir. Bu tür bir baş dönmesi, iç kulağınızda dengelemenize yardımcı olan kalsiyum kristallerinin yer değiştirmesiyle ortaya çıkar. Bu, baş dönmesi ve mide bulantısı semptomlarına neden olur.
BPPV, vertigo'nun en yaygın nedenlerinden biridir ve teşhis edildiğinde tedavisi genellikle oldukça kolaydır.
Dix-Hallpike testi nasıl yapılır?
Dix-Hallpike testi tipik olarak bir doktorun muayenehanesinde yapılır.
Doktor, bacaklarınızı önünüze uzatacak ve başınız bir tarafa dönük olacak şekilde muayene masasına dik oturmanızı isteyecektir.
Daha sonra sizden başınızı ve gövdenizi geriye doğru indirmenizi isteyecekler, böylece başınız muayene masasının kenarından gerilmiş olarak, bir kulağınız 45 derecelik bir açıyla aşağı dönük olacak şekilde yatıyor olacaksınız. İç kulağınızın arka kanalında yanlış yerleştirilmiş kalsiyum birikintileri (kanalitler de denir) varsa, bu vertigo semptomlarını tetikleyecektir.
Siz uzanırken, doktorunuz baş dönmesini gösterebilen nistagmus adı verilen göz hareketini kontrol edecektir. Doktor daha sonra taraf değiştirmeden ve karşı kulağı test etmeden önce nasıl hissettiğinle ilgili sorular sorabilir.
Sonuçlar ne anlama geliyor
Dix-Hallpike testini yaptıktan sonra, bir doktor size genellikle hemen gözlemlediklerinin sonuçlarını verebilir. Bu sonuçlara bağlı olarak, hemen bir tedavi planı oluşturabilirler.
Dix-Hallpike manevrası pozitif
Doktor, baş dönmenizin manevra tarafından tetiklendiğini not ederse, sağda, solda veya her iki tarafta arka kulak kanalınızı etkileyen BPPV'niz olması muhtemeldir.
Bu durum için tedavi Epley manevrası denen bir şeyle başlar ve bu bazen Dix-Hallpike testiyle aynı randevuda yapılabilir.
Epley manevrası, başınızın ve boynunuzun bir dizi yavaş hareketinden oluşur. Bu hareketler kanalitleri yerinden çıkarabilir ve kulağınızın vertigo tetiklemeyi bırakacakları bir kısmına hareket ettirebilir.
Dix-Hallpike manevrası negatif
Dix-Hallpike testiniz negatifse, baş dönmesi semptomlarınız için başka bir neden olabilir, örneğin:
- migren
- kulak enfeksiyonu
- kulağınızın içindeki sinirlerin iltihaplanması (vestibüler nörit adı verilir)
- inme
Yanlış bir negatif almanız da mümkündür, bu durumda bir uzmana görünüp testi tekrarlamanız gerekebilir.
Negatif bir test alırsanız, doktorunuz BPPV'nizin diğer nedenlerini kontrol etmek için daha fazla test önerebilir.
Sonuçlar kesin olmayabilir mi?
Dix-Hallpike manevrasının BPPV'li kişileri doğru şekilde teşhis etme yeteneği yüzde 48 ila 88 arasındadır. Açıkçası, bu çok büyük bir boşluk. Tıbbi literatür, bir uzman veya testi çok iyi bilen biri yaparsa, muhtemelen doğru bir sonuç alacağınızı göstermektedir.
Yanlış negatifler meydana geldiğinden, klinik bir ortamda negatif bir sonuç kesin olarak BPPV'nin baş dönmenize neden olan şey olmadığı anlamına gelmez. Bazı durumlarda, başka koşullar için test edilmeden önce ikinci bir görüş almanız ve manevrayı tekrar yapmanız gerekebilir.
Bu teste kimin ihtiyacı var?
Yakın zamanda gelişen vertigo hastaları Dix-Hallpike manevrası için adaydır. BPPV'nin semptomları şunları içerir:
- günlük görevler sırasında denge kaybı
- başınızı hareket ettirdikten, hızlıca oturduktan veya uzandıktan sonra baş dönmesi
- mide bulantısı ve kusma
BPPV semptomları genellikle bir dakika kadar sürer ve tekrarlama eğilimindedir.
Hususlar ve önlemler
Dix-Hallpike manevrasının amacı, doktorun gözlemleyebilmesi için baş dönmenizi tetiklemektir. Bu nedenle, manevranın mide bulantısını tetiklemesi durumunda doktor testi yapmadan önce kusmayı önleyici bir ilaç önerebilir.
Kulak, burun ve boğaz uzmanları (KBB), genel pratisyenlere göre Dix-Hallpike testini gerçekleştirme konusunda daha fazla deneyime sahip olabilir. Bu nedenle, baş dönmenize neyin sebep olduğunu bulma sürecinde bir uzmanla görüşmek en iyisi olabilir.
Yanlış negatiflerin olduğunu unutmayın ve ilk testinizde pozitif bir sonuç alamazsanız bir takip randevusu planlamaya veya daha ileri testler yapmaya hazır olun.
Çoğu insan için bu test yöntemi güvenlidir. Test yapıldıktan birkaç dakika sonra baş dönmesinin ötesinde uzun vadeli yan etki riski çok azdır.
Götürmek
Dix-Hallpike manevrası, BPPV'nin vertigo semptomlarınıza neden olup olmadığını görmek için vücudunuzu test etmenin basit ve güvenli bir yoludur. Kurtarma için özel bir hazırlık veya kesinti gerektirmez.
Bu basit manevra, bir kişinin kulağına yeniden konumlandırılması gereken kanalitlerin varlığını teşhis etmek için onlarca yıldır işe yaradı. BPPV için pozitif bir teşhis alırsanız, baş dönmenizi yönetmenin tedavi aşamasına geçebilirsiniz.
