Hemipleji: Kısmi Felç İçin Nedenler ve Tedaviler

Hemipleji tanımı

Hemipleji, vücudun bir tarafında felce neden olan beyin hasarı veya omurilik hasarının neden olduğu bir durumdur. Halsizliğe, kas kontrolü ile ilgili sorunlara ve kas sertliğine neden olur. Hemipleji semptomlarının derecesi, yaralanmanın yerine ve kapsamına bağlı olarak değişir.

Hemipleji doğumdan önce, doğum sırasında veya yaşamın ilk 2 yılı içinde başlarsa, konjenital hemipleji olarak bilinir. Hemipleji yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişirse, buna edinilmiş hemipleji denir. Hemipleji ilerleyici değildir. Bozukluk başladığında semptomlar kötüleşmez.

Hemiplejinin neden oluştuğunu ve mevcut yaygın tedavi seçeneklerini öğrenmek için okumaya devam edin.

Hemiparezi ve hemipleji

Hemiparezi ve hemipleji genellikle birbirinin yerine kullanılır ve benzer semptomlar üretir.

Hemiparezi olan bir kişi, vücudunun bir tarafında zayıflık veya hafif bir felç yaşar. Hemiplejili bir kişi vücudunun bir tarafında tam felç yaşayabilir ve konuşma veya nefes almada güçlük çekebilir.

Hemipleji ve serebral palsi

Serebral palsi, hemiplejiden daha geniş bir terimdir. Kaslarınızı ve hareketlerinizi etkileyen çeşitli bozuklukları içerir.

Serebral palsi ya doğumdan önce ya da yaşamın ilk birkaç yılında gelişir. Yetişkinler serebral palsi geliştiremez, ancak serebral palsili bir kişi yaşlandıkça semptomların değiştiğini fark edebilir.

Çocuklarda hemiplejinin en yaygın nedeni anne karnındayken felçtir.

Hemipleji semptomları

Hemipleji, vücudunuzun sol veya sağ tarafını etkileyebilir. Beyninizin hangi tarafı etkilenirse etkilensin, vücudunuzun karşı tarafında semptomlara neden olur.

İnsanlar, şiddetine bağlı olarak hemiplejiden farklı semptomlara sahip olabilirler. Belirtiler şunları içerebilir:

• bir tarafta kas zayıflığı veya sertliği
• kas spastisitesi veya kalıcı olarak kasılmış kas
• zayıf ince motor becerileri
• yürüme zorluğu
• zayıf denge
• nesneleri yakalama sorunu

Hemiplejili çocukların gelişimsel dönüm noktalarına ulaşması akranlarından daha uzun sürebilir. Ayrıca oynarken tek elini kullanabilir veya bir elini yumrukta tutabilirler.

Hemiplejiye beyin hasarı neden oluyorsa beyin hasarı hemiplejiye özgü olmayan semptomlara neden olabilir, örneğin:

• hafıza problemleri
• odaklanmada zorluk
• konuşma sorunları
• davranış değişiklikleri
• nöbetler

Hemipleji nedenleri

İnme

Felç, hemiparezinin en yaygın nedenlerinden biridir. Yaşadığınız kas güçsüzlüğünün ciddiyeti, inmenin büyüklüğüne ve yerine bağlı olabilir. Rahimdeki felç, çocuklarda hemiplejinin en yaygın nedenidir.

Beyin enfeksiyonları

Beyin enfeksiyonu, beynin korteksinde kalıcı hasara neden olabilir. Çoğu enfeksiyona bakteriler neden olur, ancak bazı enfeksiyonlar viral veya fungal olabilir.

Beyin travması

Başınıza ani bir darbe kalıcı beyin hasarına neden olabilir. Travma beyninizin yalnızca bir tarafını etkiliyorsa, hemipleji gelişebilir. Yaygın travma nedenleri arasında araba çarpışmaları, spor yaralanmaları ve saldırılar bulunur.

Genetik

Son derece nadir bir mutasyon ATP1A3 gen, çocuklarda alternatif hemipleji olarak bilinen bir duruma neden olabilir. Gelip giden geçici hemipleji semptomlarına neden olur. Bu bozukluk 1 milyon kişiden yaklaşık 1'ini etkiler.

BEYİn tümörü

Beyin tümörleri, hemipleji dahil çeşitli fiziksel sorunlara yol açabilir. Hemipleji semptomları, tümör büyüdükçe daha da kötüleşebilir.

Hemipleji türleri

Aşağıdakiler, hemipleji semptomlarına neden olabilecek hareket bozukluklarıdır.

Yüz hemiplejisi

Yüz hemiplejisi olan kişiler, yüzlerinin bir tarafında felçli kaslar yaşarlar. Yüz hemiplejisi, vücudun başka yerlerinde hafif bir hemipleji ile de birleşebilir.

Spinal hemipleji

Spinal hemipleji, Brown-Sequard sendromu olarak da adlandırılır. Omuriliğin bir tarafında, vücudun yaralanma ile aynı tarafında felce neden olan hasarı içerir. Ayrıca vücudun diğer tarafında ağrı ve sıcaklık hissinin kaybolmasına neden olur.

Kontralateral hemipleji

Bu, beyin hasarının meydana geldiği vücudun karşı tarafında felç anlamına gelir.

Spastik hemipleji

Bu, ağırlıklı olarak vücudun bir tarafını etkileyen bir tür serebral palsidir. Etkilenen taraftaki kaslar sürekli olarak kasılır veya spastiktir.

Çocukluk çağının değişen hemiplejisi

Çocukluktaki dönüşümlü hemipleji genellikle 18 aylıktan küçük çocukları etkiler. Vücudun bir veya iki tarafını etkileyen tekrarlayan hemipleji ataklarına neden olur.

Hemipleji tedavisi

Hemipleji için tedavi seçenekleri, hemiplejinin nedenine ve semptomların ciddiyetine bağlıdır. Hemiplejili kişiler genellikle fizik tedavi uzmanları, rehabilitasyon terapistleri ve ruh sağlığı uzmanlarını içeren multidisipliner rehabilitasyona tabi tutulur.

Fizyoterapi

Bir fizyoterapistle çalışmak, hemiplejili kişilerin denge yeteneklerini geliştirmelerine, güç oluşturmalarına ve hareketi koordine etmelerine olanak tanır. Bir fizyoterapist ayrıca sıkı ve spastik kasların gerilmesine yardımcı olabilir.

Modifiye edilmiş kısıtlama kaynaklı hareket terapisi (mCIMT)

Modifiye edilmiş kısıtlama kaynaklı hareket terapisi, vücudunuzun hemiplejiden etkilenmeyen tarafını kısıtlamayı içerir. Bu tedavi seçeneği, zayıf tarafınızı telafi etmeye zorlar ve kas kontrolünüzü ve hareketliliğinizi geliştirmeyi amaçlar.

2018'de yayınlanan küçük bir çalışma, inme rehabilitasyonuna mCIMT'in dahil edilmesinin tek başına geleneksel tedavilerden daha etkili olabileceği sonucuna varmıştır.

Yardımcı cihazlar

Bazı fizyoterapistler bir destek, baston, tekerlekli sandalye veya yürüteç kullanılmasını tavsiye edebilir. Yardımcı bir cihaz kullanmak, kas kontrolünü ve hareketliliği iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Size en uygun cihazı bulmak için bir sağlık uzmanına danışmak iyi bir fikirdir. Ayrıca, yükseltilmiş klozet kapakları, rampalar ve tutunma çubukları gibi evinizde yapabileceğiniz değişiklikler önerebilirler.

Zihinsel görüntüler

Vücudunuzun felçli yarısını hareket ettirmeyi hayal etmek, beynin hareketten sorumlu kısımlarını harekete geçirmeye yardımcı olabilir. Zihinsel imgeleme genellikle diğer terapilerle eşleştirilir ve nadiren kendi başına kullanılır.

23 çalışmanın sonuçlarına bakan bir meta-analiz, zihinsel imgelemin fizik tedavi ile birleştirildiğinde yeniden güç kazanmak için etkili bir tedavi seçeneği olabileceğini buldu.

Elektriksel uyarım

Bir tıp uzmanı, elektrikli pedler kullanarak kas hareketini uyarmaya yardımcı olabilir. Elektrik, bilinçli olarak hareket ettiremeyeceğiniz kasların kasılmasını sağlar. Elektriksel uyarım, beynin etkilenen tarafındaki dengesizlikleri azaltmayı ve beyin esnekliğini artırmayı amaçlar.

Hemipleji kalıcı mı?

Hemipleji kalıcı bir durumdur ve şu anda tedavisi yoktur. İlerleyici olmayan bir hastalık olarak bilinir çünkü semptomlar zamanla kötüleşmez.

Etkili bir tedavi programından geçen hemiplejili bir kişi, hemiplejisinin semptomlarını zamanla iyileştirebilir. Hemiplejili insanlar, mobilite yardımcıları kullanarak genellikle bağımsız ve aktif bir hayat yaşayabilirler.

Hemiplejili insanlar için kaynaklar

Hemiplejili bir çocuğunuz varsa, Çocuklar Hemipleji ve İnme Derneği web sitesinden bilgi ve destek bulabilirsiniz. Eyaletinize özel kaynakları web sitelerinde bulabilirsiniz. Ayrıca Kanada veya Birleşik Krallık'ta bulunan kişiler için de kaynakları var.

Felçten kaynaklanan hemiplejiyi yönetiyorsanız, Stroke Center web sitesinde uzun bir kaynak listesi bulabilirsiniz.

Paket servisi

Hemipleji, vücudunuzun bir tarafında beyin hasarının neden olduğu ciddi bir felçtir. İlerlemeyen bir bozukluktur ve geliştikten sonra daha da kötüye gitmez. Uygun bir tedavi planı ile hemipleji semptomlarını iyileştirmek mümkündür.

Hemipleji ile yaşıyorsanız, rehabilitasyonunuza yardımcı olması için yaşam tarzınızda aşağıdaki değişiklikleri yapabilirsiniz:

• Elinizden gelen en iyi şekilde aktif kalın.
• Evinizi rampalar, tutunma çubukları ve tırabzanlar gibi yardımcı cihazlarla değiştirin.
• Düz ve destekleyici ayakkabılar giyin.
• Yardımcı cihazlar için doktorunuzun önerisine uyun.