Lupus ve RA nedir?
Lupus ve romatoid artrit (RA) otoimmün hastalıklardır. Aslında, iki hastalık birçok semptomu paylaştıkları için bazen karıştırılır.
Otoimmün hastalık, bağışıklık sisteminiz vücudunuzdaki hücrelere saldırdığında, iltihabı tetiklediğinde ve sağlıklı dokuya zarar verdiğinde ortaya çıkar. Bilim adamları, otoimmün hastalıkların tüm tetikleyicilerinden emin değiller, ancak aile içinde ortaya çıkabilirler.
Kadınlar, otoimmün bir hastalığa yakalanma riski erkeklerden daha fazladır. Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, Afrikalı-Amerikalı, Yerli-Amerikalı ve Hispanik kadınlar daha da büyük risk altındadır.
Lupus ve RA nasıl benzer?
RA ve lupus arasındaki en belirgin benzerlik eklem ağrısıdır. Eklem şişmesi başka bir yaygın semptomdur, ancak iltihaplanma seviyeleri değişebilir. Her iki hastalık da eklemlerinizin ısınmasına ve hassaslaşmasına neden olabilir, ancak bu RA'da daha belirgindir.
Lupus ve RA, enerji seviyenizi de etkiler. Herhangi bir hastalığınız varsa, sürekli yorgunluk veya halsizlik hissedebilirsiniz. Periyodik ateşe sahip olmak, hem lupus hem de RA'nın başka bir semptomudur, ancak lupusta daha yaygındır.
Her iki hastalık da kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
Lupus ve RA nasıl farklıdır?
Lupus ve RA arasında birçok fark vardır. Örneğin lupus eklemlerinizi etkileyebilir, ancak RA'dan çok iç organlarınızı ve cildinizi etkileme olasılığı daha yüksektir. Lupus ayrıca yaşamı tehdit eden komplikasyonlara da neden olabilir. Bunlar, RA semptomları olmayan böbrek yetmezliği, pıhtılaşma sorunları veya nöbetleri içerebilir.
RA ise öncelikle eklemlerinize saldırır. Parmakları, bilekleri, dizleri ve ayak bileklerini etkiler. RA ayrıca eklemlerin deforme olmasına neden olabilirken, lupus genellikle değildir.
RA, bazı durumlarda akciğerlerde ve kalp çevresinde iltihaplanma ve ağrılı cilt nodülleri ile de ilişkilendirilebilir. Bununla birlikte, mevcut tedavilerle bu, geçmişte olduğundan daha az yaygındır.
RA ile ilişkili ağrı genellikle sabahları daha kötüdür ve gün ilerledikçe iyileşme eğilimindedir. Ancak lupusun neden olduğu eklem ağrısı gün boyunca sabittir ve yer değiştirebilir.
Hastalıklar neden karıştırılabilir?
Bu iki hastalık bazı ortak özellikleri paylaştığından, insanlara gerçekte lupusa sahip olduklarında RA ile yanlış teşhis konulabilir ya da tam tersi, her iki hastalığın erken evrelerinde olabilir.
RA ilerledikten sonra doktorlar, uygun tedavi sağlanmadığı takdirde hastalığın kemik erozyonuna ve deformiteye neden olabileceğini anlayabilirler. Lupus nadiren kemik erozyonlarına neden olur.
RA veya lupusun erken aşamalarında, doktorlar genellikle semptomlarınıza bakarak tanı koyabilirler. Örneğin, lupus sıklıkla böbreği etkiler, kansızlığa neden olur veya kilo değişikliklerine neden olur.
RA ayrıca anemiye neden olabilir, ancak daha sık akciğer sorunlarına yol açabilir. Bir doktor, organlarınızın sağlığını kontrol etmek ve semptomlara başka bir şeyin neden olup olmadığını görmek için bir kan paneli isteyebilir.
Tanı kriterleri
Hem lupus hem de romatoid artritin teşhis edilmesi zor olabilir. Bu, özellikle semptomların az olduğu her iki hastalığın erken döneminde geçerlidir.
Sistemik lupus teşhisi konmak için aşağıdaki teşhis kriterlerinden en az dördünü karşılamanız gerekir:
- malar döküntü içeren akut kutanöz lupus, yanaklarda ve burunda görülen bir döküntü (kelebek döküntü olarak da bilinir)
- diskoid lupus içeren kronik kutanöz lupus, ciltte kırmızı lekeler oluşması
- kararsız alopesi veya birden fazla vücut bölgesinde saç incelmesi ve kırılması
- kemik erozyonuna neden olmayan artriti içeren eklem hastalığı
- kalp veya akciğer zarının iltihabı dahil olmak üzere serozit semptomları
- nöbet veya psikoz dahil nörolojik semptomlar
- idrarda protein veya hücresel kalıplar dahil olmak üzere böbrek semptomları veya lupus böbrek hastalığını kanıtlayan bir biyopsi
- hemolitik anemi
- düşük beyaz kan hücresi sayısı
- düşük trombosit sayısı
- çift sarmallı DNA'ya karşı antikorlar
- Sm nükleer antijene karşı antikorlar
- kardiyolipine karşı antikorlar dahil antifosfolipid antikorları
- antinükleer antikorların veya ANA'nın varlığı
- düşük seviyelerde tamamlayıcı, bir tür bağışıklık proteini
- kırmızı kan hücrelerine karşı antikorlar için pozitif bir test
RA teşhisi konmak için, RA sınıflandırmaları ölçeğinde en az altı puan almalısınız. Ölçek:
- en az bir veya daha fazla eklemi etkileyen semptomlar (beş puana kadar)
- Kanınızda romatoid faktör veya antisitrüline protein antikoru için pozitif test (üç puana kadar)
- pozitif C-reaktif protein (CRP) veya eritrosit sedimantasyon testleri (bir nokta)
- altı haftadan uzun süren semptomlar (bir puan)
Komorbidite
Komorbidite, aynı anda birden fazla hastalığa sahip olmayı ifade eder. Bu aynı zamanda örtüşme hastalığı olarak da bilinir. Lupuslu kişiler ve RA'lı kişiler başka koşulların semptomlarına sahip olabilir. İnsanların RA ve lupus semptomları göstermesi de mümkündür.
Kaç kronik rahatsızlığınız olabileceğine dair bir sınır yoktur ve başka bir kronik durum geliştirebileceğiniz zaman için de bir zaman sınırı yoktur.
Lupus ile sıklıkla örtüşen hastalıklar şunları içerir:
- skleroderma
- karışık bağ dokusu hastalığı
- Sjögren sendromu
- polimiyozit-dermatomiyozit
- otoimmün tiroid
RA ile sıklıkla örtüşen hastalıklar şunları içerir:
- Sjögren sendromu
- otoimmün tiroid
Tedavi farklılıkları
Lupusun tedavisi yoktur, ancak tedavi semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir. Lupuslu birçok kişi, eklem iltihabı ve ağrısını tedavi etmek için kortikosteroidler ve diğer reçeteli ilaçları alır.
Bazılarının deri döküntülerini, kalp hastalığını veya böbrek sorunlarını tedavi etmek için ilaca ihtiyacı olabilir. Bazen birkaç ilacın kombinasyonu en iyi sonucu verir.
Romatoid artritli kişiler iltihabı kontrol etmek için kortizon iğneleri yaptırabilirler. Bazen, eklem fazla deforme olduğu için hastaların yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde diz veya kalça protezi ameliyatına ihtiyacı olabilir. Semptomları kontrol etmek ve eklem hasarını önlemek için birçok ilaç mevcuttur.
Ne bekleyebilirsin
Hem lupus hem de RA hastalarının doktorlarıyla uzun vadeli bir plan yapmaları gerekecektir. Bu plan, iltihabı ve ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olacak yolları içerecektir. Lupus ve RA komplikasyonlarını en aza indirmenize de yardımcı olacaktır.
Lupusun uzun vadeli komplikasyonları arasında kalp ve böbrek hasarı bulunur. Lupus hastaları sıklıkla anemi ve kan damarlarının iltihabı dahil olmak üzere kan anormalliklerinden muzdariptir. Tedavi edilmezse bunların hepsi dokuya zarar verebilir.
Tedavi edilmeyen RA'nın komplikasyonları arasında kalıcı eklem deformitesi, anemi ve akciğer hasarı bulunur. Tedavi, uzun vadeli sorunları önleyebilir.
