- Medicare, katarakt ameliyatından sonra ihtiyaç duyulan gözlükler haricinde gözlük için ödeme yapmaz.
- Bazı Medicare Advantage planlarında görme kapsamı vardır ve bu da gözlükler için ödeme yapmanıza yardımcı olabilir.
- Gözlükler ve lensler için ödeme yapmanıza yardımcı olabilecek topluluk ve kar amacı gütmeyen kuruluşlar var.
Medicare, gözlük ve kontakt lensler için ödeme yapmak dahil, geleneksel olarak rutin görme hizmetlerini kapsamaz. Tabii ki, görme kapsamı sunan bir Medicare Advantage planınız olup olmadığı da dahil olmak üzere bazı istisnalar vardır. Gözlükler için ödeme yapma konusunda nasıl yardım alabileceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.
Medicare gözlükler için ödeme yapıyor mu?
Genel bir kural olarak, orijinal Medicare gözlükler için ödeme yapmaz. Bu, yeni bir gözlüğe ihtiyacınız varsa, muhtemelen maliyetlerin yüzde 100'ünü cebinizden ödeyeceğiniz anlamına gelir.
Bununla birlikte, Medicare Advantage'ınız varsa veya katarakt ameliyatı geçirdikten sonra bazı istisnalar vardır. Bundan sonra bu istisnaların ayrıntılarını inceleyeceğiz.
Medicare Bölüm B kapsamı
Medicare Kısım B (tıbbi teminat), bir göz içi lens implantıyla katarakt ameliyatı geçirdikten sonra düzeltici gözlük camları için ödeme yapacaktır.
Ancak bu, gözlüklerinizin tamamen ücretsiz olduğu anlamına gelmez. Gözlüklerinizin maliyetinin yüzde 20'sini ödersiniz ve Kısım B muafiyetiniz uygulanır. Birkaç şart şunları içerir:
- yükseltilmiş çerçeveler için ek maliyet ödersiniz
- gözlükleri Medicare'e kayıtlı bir tedarikçiden satın almalısınız
Bu gözlükleri kaybederseniz veya kırarsanız, Medicare yenileri için ödeme yapmayacaktır. Medicare, ameliyat olduğunuz her göz için ömür boyu yalnızca bir yeni gözlük için ödeme yapar. Yani, bir gözü düzeltmek için ameliyatınız varsa, o sırada bir çift gözlük alabilirsiniz. Daha sonra başka bir gözde katarakt ameliyatı geçirirseniz, yeni bir gözlük daha alabilirsiniz.
Medicare Advantage kapsamı
Medicare Advantage (veya Medicare Kısım C), Medicare yardımlarınızı yerine getirmek için özel bir sigorta şirketi seçtiğiniz orijinal Medicare'e bir alternatiftir. Bir Medicare Advantage planı, orijinal Medicare'in yaptığı her şeyi sunmalıdır ve bazı planlar kapsamlarını diş, işitme veya görme bakımını içerecek şekilde genişletmelidir.
Medicare Advantage bazı görme avantajları sunabilse de, yine de cepten olmayan maliyetler vardır. Yakın zamanda yapılan bir araştırmaya göre, Medicare Advantage'a görme kapsamı olan kayıtlı kişiler, görme harcamaları ile ilgili maliyetlerin yaklaşık yüzde 62'sini ödemeye devam ediyor.
Görme kapsamına sahip Medicare Advantage'ınız varsa, görme bakımınız için ağ içi sağlayıcıları kullanmanız önemlidir. Planınız ayrıca gözlük ve lens tedarikçileri için tercih etmiş olabilir. Onaylı sağlayıcılar listesinden seçim yapmak, genellikle en büyük maliyet tasarrufunu elde etmenize yardımcı olacaktır.
Görme kapsamı olan bir Medicare Advantage planı seçerseniz, priminiz veya muafiyetiniz biraz daha yüksek olabilir. Görme kapsamınız ayrıca görme hizmetleri ve gözlük satın alımları için bir ek ödeme gerektirebilir. Diğer planlarda, planınız vizyon hizmetlerinizin bir kısmını ödemeden önce muafiyetinizi karşılamalısınız. Bununla birlikte, sık görme hizmetlerine ihtiyaç duyacağınızı düşünüyorsanız, görüş kapsamına sahip bir plan, uzun vadede paradan tasarruf etmenizi sağlayabilir.
Görme kapsamı sunan bir Medicare Advantage planı bulmak için Medicare Planı Bul arama aracını kullanabilirsiniz. Ayrıca, vizyon kapsamları hakkında soru sormak için Medicare Advantage planları ve şirketleriyle doğrudan iletişime geçebilirsiniz.
Medigap
Medicare ek sigortası veya Medigap, orijinal Medicare'e sahipseniz satın alabileceğiniz tamamlayıcı bir sigorta poliçesidir. Medigap, madeni para ve kesintiler gibi Medicare parçaları A ve B ile ilişkili cepten ödenen masrafların ödenmesine yardımcı olabilirken, görme bakımı gibi "ekstralar" için ödeme yapmaya yardımcı olmaz.
Medicare kapsamında görme açısından neleri kapsamaz?
Medicare, görme bakımı ile ilgili aşağıdaki hizmetleri kapsamaz:
- rutin göz muayeneleri
- gözlük alımı
- kontakt lens alımı
- yükseltilmiş lenslerin satın alınması
Bununla birlikte, Medicare Bölüm B, risk altındakiler için yıllık glokom testi ve diyabetik retinopati için diyabetliler için yıllık göz muayenesi dahil olmak üzere bazı görme taramalarını kapsamaktadır. Medicare ayrıca katarakt ameliyatını da kapsar.
Gözlükler için diğer kapsama seçenekleri
Gözlüklerinizin ve görme bakımınızın masraflarına yardımcı olabilecek birkaç kuruluş vardır. Bazı örnekler şunları içerir:
- EyeCare America. Bu, Amerikan Oftalmoloji Akademisi'nin göz muayeneleri sağlamak için bölge gönüllü göz doktorları ile ortak olan bir hizmetidir. Ancak bu kuruluş gözlük sağlamıyor.
- Lenscrafters Vakfı: OneSight. Bu vakıf, kurulduğu günden bu yana ihtiyaç sahiplerine 10 milyondan fazla gözlük sağlamıştır.
- Lion’s Club International. Bu kar amacı gütmeyen kuruluş, üye topluluklarındakilere ücretsiz gözlük sağlar. Daha fazlasını öğrenmek için yerel Lions Club bölümünüzle iletişime geçin.
- Medicaid. Medicaid, ihtiyacı olanlar için sağlık ve diğer hizmetler için ödeme yapmaya yardımcı olan, eyalete dayalı bir hükümet programıdır. Medicaid kapsamı eyalete göre değişebilirken, birçok program her 5 yılda bir bir çift gözlük ve lens için ödeme yapar.
- Muhtaçlara Yeni Gözler. Bu, ihtiyacı olanlara gözlük sağlamaya yardımcı olan başka bir kar amacı gütmeyen programdır. Hak kazanıp kazanamayacağınızı görmek için web sitesini ziyaret edin.
Götürmek
Medicare, gözlükler için ödeme de dahil olmak üzere kapsamlı bir görme kapsamı sunmamaktadır. Genellikle diyabetik retinopati veya glokom testi gibi görme ile ilgili tıbbi hizmetleri kapsar.
Siz veya sevdiğiniz biri gözlük satın alma konusunda yardıma ihtiyacınız varsa, kendini görme bakımı sağlamaya yardımcı olmaya adamış birkaç topluluk ve ulusal kuruluş vardır.
.jpg)
