- 21 Ocak 2020 itibariyle, Medicare Bölüm B, tıbbi olarak teşhis edilmiş kronik bel ağrısını tedavi etmek için 90 dönem içinde 12 akupunktur seansını kapsamaktadır.
- Akupunktur tedavileri kalifiye, lisanslı bir tıp doktoru tarafından yapılmalıdır.
- Medicare Kısım B, yılda 20 akupunktur seansını kapsayabilir.
Akupunktur, binlerce yıldır uygulanan bütünsel bir çare. Tıbbi literatür, koşullara bağlı olarak akupunkturun akut ve kronik ağrı için etkili bir tedavi olabileceğini göstermektedir.
Kısmen opioid krizine bir yanıt olarak, 21 Ocak 2020'de Medicare & Medicaid Services Merkezleri (CMS), akupunktur tedavisi için Medicare kapsamına ilişkin yeni kurallar yayınladı. Medicare şu anda bel ağrısının tedavisi için 90 günlük periyotta 12 akupunktur seansını ve yılda 20 akupunktur seansını kapsamaktadır.
Medicare akupunkturu ne zaman kapsar?
Ocak 2020 itibariyle, Medicare Bölüm B bel ağrısının tedavisi için akupunktur tedavilerini kapsamaktadır. Bu tedaviler bir tıp doktoru veya bir hemşire pratisyen veya doktor asistanı gibi diğer kalifiye bir sağlık mesleği mensubu tarafından yapılmalıdır. her ikisi de bu nitelikler:
- Akupunktur ve Oryantal Tıp Akreditasyon Komisyonu (ACAOM) tarafından akredite edilmiş bir okuldan akupunktur veya Oryantal Tıp alanında yüksek lisans veya doktora derecesi
- bakımın sağlandığı eyalette akupunktur uygulamak için güncel, tam, aktif ve sınırsız bir lisans
Medicare Part B, 90 günde 12 akupunktur seansını ve yılda en fazla 20 seansı kapsar. Tedavi sırasında iyileşme gösteriyorsan ek 8 seans kapsanabilir.
Aşağıdaki durumlarda akupunktur tedavisi kapsamına hak kazanırsınız:
- 12 hafta veya daha uzun süren bel ağrısı teşhisine sahipseniz.
- Sırt ağrınızın tanımlanmış bir sistemik nedeni yoktur veya metastatik, enflamatuar veya bulaşıcı hastalıkla ilişkili değildir.
- Sırt ağrınız ameliyat veya hamilelikle ilişkili değildir.
Medicare sadece tıbbi olarak teşhis edilmiş kronik bel ağrısı için akupunktur tedavisini kapsar.
Akupunkturun maliyeti nedir?
Akupunktur maliyetleri, sağlayıcınıza ve yaşadığınız yere göre değişebilir. Konsültasyon ücretini ve herhangi bir tedaviyi ödemeniz gerekeceğinden, ilk randevunuz en pahalı olabilir.
Medicare, akupunktur tedavisi için ödeyecekleri tutarı henüz vermemiştir. Onaylanan bu ücret belirlendikten sonra, Medicare Bölüm B'ye sahipseniz, bu ücretin yüzde 20'sinden ve Kısım B'nin düşülebilir olmasından siz sorumlu olacaksınız.
Medicare olmadan, ilk tedavi için 100 ABD Doları veya daha fazla ve bundan sonraki tedaviler için 50 ila 75 ABD Doları ödemeyi bekleyebilirsiniz. 2015 yılında yapılan küçük bir çalışma, bir ay boyunca bel ağrısı için akupunktur kullanan kişilerin aylık maliyetinin ortalamasını aldı ve 146 $ olarak tahmin edildi.
Oranlar değişebileceğinden, doktorunuza seansınızın ne kadara mal olacağını sorun. Seçtiğiniz akupunktur sağlayıcınız tarafından tedavi edilmeyi kabul etmeden önce, eğer yapabiliyorsanız, yazılı olarak bir tahminde bulunun. Medicare kapsamına girmek için, herhangi bir akupunktur uygulayıcısı Medicare gereksinimlerini karşılamalı ve Medicare ödemesini kabul etmelidir.
Medicare diğer alternatif veya ilave bakımı kapsıyor mu?
Medicare çoğu alternatif tedaviyi kapsamazken, belirli koşullar altında bazı alternatif tedaviler için sigortalı olabilirsiniz.
Masaj terapisi
Şu anda Medicare, doktorunuz tarafından reçete edildiği durumlarda bile masaj terapisini kapsamaz.
Kayropraktik tedavi
Medicare B Bölümü, bir kayropraktör tarafından omurganızda yapılan ayarlamaları kapsar. Omurganızda kaymış bir kemik teşhisi varsa, tıbbi olarak gerekli kayropraktik tedavileri için uygun olabilirsiniz.
Medicare'in politikalarına göre, tedavinin maliyetinin yüzde 20'sinden ve ayrıca Medicare Part B'nin yıllık muafiyetinden siz sorumlu olacaksınız.
Medicare, akupunktur ve masaj gibi bir kiropraktörün sağlayabileceği veya reçete edebileceği diğer hizmetleri kapsamaz ve Medicare, X-ışını gibi bir kiropraktör tarafından sipariş edilen testleri kapsamaz.
Fizik Tedavi
Medicare B Bölümü, tıbbi olarak gerekli fizik tedavi tedavilerini kapsar. Bu tedaviler, Medicare'e katılan ve tedaviye ihtiyacınız olduğunu gösteren belgeleri sunan bir doktor tarafından reçete edilen bir fizyoterapist tarafından yapılmalıdır.
Yıllık olarak düşülebilen Medicare Kısım B'nin yanı sıra tedavi maliyetinin yüzde 20'sinden yine siz sorumlu olacaksınız.
Alternatif tıp sigortası almanın bir yolu var mı?
Medicare Kısım A ve Medicare Kısım B'ye ek olarak, teminatınızı artırmak için satın alabileceğiniz ek planlar vardır.
Medicare Kısım C (Medicare Advantage) planları, özel sigorta şirketlerinin seçenekleriyle birlikte orijinal Medicare'in faydalarını sağlayan özel sigorta planlarıdır. Avantaj planları, Medicare Bölüm B'nin kapsadığı hizmetleri kapsamalıdır, bu nedenle herhangi bir Medicare Advantage planı, en azından Medicare Bölüm B ile aynı şekilde akupunkturu kapsamalıdır.
Bölüm C, alternatif tedaviler için iddiaları reddedebilir. Medicare Advantage planınız varsa, sağlayıcınızdan diğer alternatif tıbbi tedavilere ilişkin politikalarını sorun.
Geleneksel Medicare kapsamının faydalarını artırmak için Medigap ek planları satın alınabilir. Bu ek planlar, muafiyetler ve diğer cepten tıbbi harcamalar gibi şeyleri kapsar.
Özel sigorta planları, alternatif tedavileri kapsama olasılığı en yüksektir. Özel sigorta planlarının başlangıç maliyeti daha yüksek olsa da, bu planlar alternatif tedavilerin maliyetlerini azaltabilir.
Medicare seçeneklerinde gezinmek için ipuçlarıMedicare kafa karıştırıcı ve gezinmesi zor olabilir. İster kendiniz kaydettiriyor olun, ister sevdiğiniz birine yardım ediyor olun, işte bu süreçte size yardımcı olacak bazı öneriler:
- Tıbbi durumunuzun ve aldığınız tüm ilaçların bir listesini yapın. Mevcut tıbbi ihtiyaçlarınızı bilmek, Medicare.gov'da arama yaptığınızda veya Sosyal Güvenlik İdaresi ile konuştuğunuzda yardımcı olacaktır.
- Tüm Medicare planlarına ilişkin özel ayrıntılar için Medicare.gov'da arama yapın. Medicare.gov, yaşınız, konumunuz, geliriniz ve tıbbi geçmişiniz gibi birçok faktöre dayalı olarak kapsam aramanıza yardımcı olacak araçlara sahiptir.
- Herhangi bir sorunuz için Sosyal Güvenlik İdaresi ile iletişime geçin. Medicare kaydı Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından yönetilir. Onlarla iletişime geç önce kayıt olun. Arayabilir, çevrimiçi bakabilir veya yüz yüze bir toplantı planlayabilirsiniz.
- Kayıt için hazırlanan herhangi bir görüşme veya toplantı sırasında not alın. Bu notlar, sağlık hizmetleri ve kapsam hakkındaki bilgileri netleştirmeye yardımcı olabilir.
- Bütçe planı. Medicare yardımlarınız için tam olarak ne kadar ödeyebileceğinizi bilmek önemlidir.
Alt çizgi
Akupunktur, romatoid artrit veya kronik bel ağrısı gibi yaşlıları etkileyen bazı sağlık durumları için etkili bir tedavi olabilir.
21 Ocak 2020 tarihinden itibaren Medicare B Bölümü, 90 günde 12 seansa kadar ve yılda 20 seansa kadar kronik bel ağrısının akupunktur tedavisini kapsamaktadır.
.jpg)
