Ebelerin popülaritesi artıyor, ancak yine de büyük ölçüde yanlış anlaşılıyor. Bu üç bölümlük dizi şu soruyu yanıtlamanıza yardımcı olmayı amaçlamaktadır: Ebe nedir ve benim için doğru mu?
Bir ebe düşündüğünüzde, büyük olasılıkla bir “bebek yakalayıcı” - çalışma hayatı annelere, bebeklere ve doğumya odaklanan bir kişi - düşünüyorsunuz.
Ancak burada az bilinen bir gerçek var: Ebeler sadece bebekleri yakalamakla kalmazlar. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki üreme sağlığı hizmeti sağlayıcıları yeterince kullanılmıyor ve sıklıkla yanlış anlaşılıyorlar.
Aslında, birçok ebe, özellikle de sertifikalı hemşire ebeler (CNM'ler), hamilelik ve doğum kapsamının çok ötesine geçen kapsamlı jinekolojik bakım sağlar.
Chloe Lubell, ebeler, yıllık sağlıklı kadın ziyaretleri, doğum kontrolü (RİA yerleştirme dahil), doğurganlık danışmanlığı, laboratuar testleri ve daha fazlasını içeren bir dizi üreme ve jinekolojik sağlık hizmeti sunabilir. CNM, WHNP, sertifikalı hemşire ebe ve New York'ta kadın sağlığı hemşiresi pratisyeni.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ebelik hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.
ABD'de doğumların yüzde 8'inden biraz fazlasına hemşire ebeler katılırken, diğer küçük bir yüzde ise sertifikalı profesyonel ebelerin (CPM) katıldığı bir durumdur.
Çocuksuz kadınları kaç ebe tedavi ediyor? Hamilelik ve doğumun ötesine geçen bakım için kaç kişinin ebe gördüğüne dair veri yok, ancak Amerikan Hemşire Ebeler Koleji, KNM'lerin / CM'lerin yüzde 53,3'ünün üreme bakımını, yüzde 33,1'inin ise temel bakım hizmetlerini tam olarak zaman konumları.
Üreme bakımını birincil sorumluluk olarak görmeyen ebeler, 20 hafta sonra hamilelik, doğum ve doğum üzerine odaklanır.
Ebelikte lisansüstü derslerini tamamlayan hemşire ebeler, 50 eyaletin hepsinde kural koyucu yetkiye sahiptir. Ebelik bakımı, henüz doğum yapmamış olanlar ve çocuk sahibi olmak istemeyenler için tamamen uygundur.
Texas, Houston'daki HealthLabs.com'da dijital pazarlamacı olan Lauren Crain, Healthline'a şunları söylüyor: “Ebelerin sadece bebek doğurmak için olduğunu düşündüm, ancak yeni bir kadın doğum uzmanı ararken ebemi buldum. Hamile kalmak zorunda kalmadan ihtiyacım olan bakımı bana sağlayabilecek aynı görüş ve değerlere sahip biri olan onu görmek beni güçlendiriyor. "
Ve neden daha fazla insanın ebeleri hamilelik ve doğumun ötesinde üreme sağlığı için düşünmesi gerektiğinin iyi bir nedeni var - esas olarak ebelik bakım modeli.
Ebelik modeli nedir? Ebelik bakımı, karar verme sürecini paylaşan sağlayıcı ve kişi arasında güvene dayalı bir ilişkiyi içerir. Genel olarak, ebeler işbirliğine vurgu yaparak insanlara yaklaşırlar.
American College of Nurse Ebeler tarafından kısmen tanımlanan bu model, “kadınların yaşam döngüsü olaylarının normalliğini onurlandırır, sürekli ve şefkatli bir ortaklığı teşvik eder, bir kişinin yaşam deneyimlerini ve bilgisini kabul eder ve… insan varlığının ve becerikli iletişimin terapötik kullanımını içerir. . "
Lubell, "Ebelik bakım modeli, hastayı önceliklendiren ve merkezleyen bir modeldir, çünkü bu onların bedeni ve onların sağlık bakımıdır" diye açıklıyor Lubell.
Ebe kullanan kadınlar, bakımlarının geleneksel jinekolojiden daha saygılı, daha bütünsel ve daha işbirlikçi olduğunu sıklıkla ifade ederler.
Ebeler karar vermek için hastalarla işbirliği yapar
New York'ta yaşayan bir doula olan Dani Katz, jinekologlarla güçsüzleştirici birkaç karşılaşmanın ardından, rahat edemediği doğum kontrol seçenekleri konusunda baskı altında hissettiğini söylediği bir hemşire ebe görmeye başladı.
Bugün Katz, özel bir ebe görüyor ve randevuları "açık ve yargılayıcı değil" hissiyle söylüyor ve Katz’ın üreme ve genel sağlığı tartışmak için önemli bir zaman harcıyor.
Lubell, hasta deneyimini sağladığı bakımda bir motive edici olarak aktarıyor.
Pelvik muayene açısından, “Ofisimde oturuyoruz, sohbet ediyoruz ve sonra muayene odasına giriyoruz. Onlara kıyafetlerini giyme veya cüppe giyme seçeneği veriyorum. Ne yapacağımı ve nedenini adım adım özetliyorum. "
"Ne zaman bir yere bir şey koysam, onlara neyi, nerede ve niçin olduğunu söylüyorum"
"Herhangi bir noktada söylediğim veya yaptığım ve doğru gelmeyen bir şey olursa lütfen bana haber ver, senin için daha rahat hale getirmek için tekniğimi değiştireceğim." Dedim. Sürekli olarak, insanların "Ah! Teşekkür ederim. Daha önce kimse bana böyle bir şey söylememişti. ""
Travma bilgilendirmeli bakım yelpazesine giren bu yaklaşım, ebelerle çalışırken daha yaygın olabilir.
Çoğunlukla, ebeler nazik dokunuşa ve hasta konforuna adanmıştır - OB-GYN ofislerinde yaygın olan hantal üzengi demirlerini ortadan kaldırmak için gelişen bir hareket bile vardır.
Tabii ki, aynı zamanda tamamen hasta merkezli bakım vermeye çalışan birçok kadın doğum uzmanı-jinekolog var - ancak doktorlar ve ebeler arasındaki önemli bir fark, ebelik eğitiminin en başından farklı olan, sağlayıcı-hasta ilişkisinin çerçevesi gibi görünüyor. .
Genel olarak, ebeler işbirliğine vurgu yaparak insanlara yaklaşırlar.
Yüz yüze muayenehanesine ek olarak, web sitesinde The Ebe Is In'de çevrimiçi üreme sağlığı bilgileri ve randevular sağlayan Lubell, ebelerin kendi bilinçli kararlarını verebilmeleri için hastalarına bilgi vermeye odaklandıklarını vurguluyor.
Kuzey Kentucky'de bir dadı olan ve teyzesi olduktan sonra ebelerin farkına varan Tyler Miller da aynı fikirde. “Eğitimlerinin bir parçası olarak tüm kişiyi hesaba kattıklarını hissediyorum. Bir ebeyle etkileşim kurduğumda aldığım bilgileri genel olarak sağlığım hakkında daha iyi kararlar alabilmek için kullanabiliyorum. "
Ebeye ne için gidebileceğiniz devlete bağlıdır
Dört tür ebe vardır:
- Sertifikalı hemşire ebe (CNM): Hem hemşirelik okulunu hem de ebelik eğitimini tamamlayan, ardından American College of Nurse Ebeler tarafından onaylanan bir sınavı geçen bir ebe.
- Sertifikalı ebe (CM): Hemşire olmayan ancak sağlıkla ilgili bir alanda yüksek lisans derecesine sahip ebe. CNM'lerle aynı sınava girerler.
- Sertifikalı profesyonel ebe (CPM): Ebelik kursunu ve eğitimini tamamlayan ve sadece hastane dışı ortamlarda çalışan bir ebe. CNM'ler ve CM'lerden farklı bir sınavla onaylanmıştır.
- Geleneksel / ruhsatsız ebe: Eğitimleri ve geçmişleri değişiklik gösterir, ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde ruhsatları yoktur. Genellikle yerli halklara veya Amişler gibi dini topluluklara hizmet ederler.
Üreme sağlığı hizmeti sağlayabilenler yalnızca hemşire ebeler değildir - sertifikalı ebeler (CM'ler) aynı uygulama kapsamına sahiptir, ancak yalnızca Delaware, Missouri, New Jersey, New York, Maine ve Rhode Island'da uygulama yapma yetkisine sahiptir.
Sertifikalı profesyonel ebeler, pap smear ve aile planlaması danışmanlığı gibi iyi bir kadın bakımı da sağlayabilir.
Wisconsin'deki Southwest Tech'te ebelik öğrencilerine öğretmenlik yapan Hilary Schlinger, CNM, CPMr, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki CPM'ler için üreme sağlığı eğitiminin dünya çapındaki Uluslararası Ebeler Konfederasyonu standartlarını karşıladığını, ancak CPM'lerin bu bakımı kadınlara sağlama yeteneğini açıklıyor. eyaletler tarafından düzenlenir (ve genellikle sınırlandırılır).
Bazı ebeler bitkisel ilaç, tohumlama, kürtaj ve daha fazlası gibi ek bakım sağlar.
Çoğunlukla, ebenin farklı türde özel seçenekler sunup sunamayacağı, çalıştıkları muayenehane yapısına ve bireysel eğitimlerine bağlıdır.
Lubell, örneğin cinsiyet onayı peşinde koşan insanlara hormon reçetesi yazmak da dahil olmak üzere, LGBTQ popülasyonlarıyla çalışma konusunda ek eğitim verdi.
Bazen yine eyalet düzeyindeki düzenlemelere bağlıdır. Ebeler 16 eyalette misoprostol ve mifepriston gibi tıbbi düşük ilaçları reçete edebilirler, ancak ileri düzey uygulama sağlayıcıları olarak Kaliforniya, Montana, New Hampshire, Oregon ve Vermont'ta yalnızca yasal olarak aspirasyon kürtajı yapabilirler (emme yoluyla).
Bir ebe görmekle ilgileniyorsanız, bölgenizdeki seçenekleri araştırın. Bazı ebeler doktorlarla ortak hastane uygulamalarında çalışacak, diğerleri ise doğum merkezlerinde veya özel ofislerde bakacak.
Schlinger şunu tavsiye ediyor: "Benim tavsiyem bir ebenin uygulaması ve protokolleri hakkında daha fazla bilgi edinmeniz, böylece size sunulmayan bir şey beklememeniz. Örneğin, bazı alternatif şeylere açık bir uygulama arıyorsanız, gitmeden önce bunun kabul edildiğinden emin olun. "
Ebelik bakımı genellikle alternatif veya bütünsel bir etki arayan kişiler için uygun olsa da, bu hiçbir şekilde bu paradigmayı tercih edenlerle sınırlı değildir.
Lubell'in dediği gibi, "Asıl mesele şu ki, sizi ve istediğiniz bakımı desteklemek için buradayız. Bu bakımı almana yardım edeceğim. Ne istersen ya da neye ihtiyacın olursa olsun ebeler senin için burada. "
Ebelerin yaptıkları ve artan popülariteleri hakkındaki genel bakışımızı veya makat doğumları yeniden bir şey yapan sert ebe profilimizi okuyun.
Carrie Murphy, serbest çalışan bir sağlık ve zindelik yazarı ve Albuquerque, New Mexico'da sertifikalı doğum doula'sıdır. Çalışmaları ELLE, Kadın Sağlığı, Cazibe, Ebeveynler ve diğer yerlerde yayınlandı.
