Orak Hücre Krizi Nasıl Yönetilir?

Orak hücre krizi nedir?

Orak hücre hastalığı (SCD), kalıtsal bir kırmızı kan hücresi (RBC) bozukluğudur. Şekilsiz kırmızı kan hücrelerine neden olan genetik bir mutasyonun sonucudur.

SCD adını, orak adı verilen bir çiftlik aracına benzeyen RBC'lerin hilal şeklinden alır. Genellikle RBC'ler disk şeklindedir.

RBC'ler oksijeni vücudunuzun organlarına ve dokularına taşır. SCD, RBC'lerin yeterli oksijen taşımasını zorlaştırır. Orak hücreler, kan damarlarınıza da takılarak organlarınıza kan akışını engelleyebilir. Bu, orak hücre krizi olarak bilinen ağrılı bir duruma neden olabilir.

Orak hücre krizinden kaynaklanan ağrı şu durumlarda hissedilir:

• göğüs
• silâh
• bacaklar
• parmaklar
• ayak parmakları

Orak hücre krizi aniden başlayıp günlerce sürebilir. Daha şiddetli bir krizden kaynaklanan ağrı haftalarca veya aylarca sürebilir.

Uygun tedavi olmadan orak hücre krizi, organ hasarı ve görme kaybı gibi potansiyel olarak ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Orak hücre krizini ne tetikler?

Uzmanlar orak hücre krizinin arkasındaki nedenleri tam olarak anlamıyorlar. Ancak, kırmızı kan hücreleri, endotelyum (kan damarlarını kaplayan hücreler), beyaz kan hücreleri ve trombositler arasındaki karmaşık etkileşimleri içerdiğini biliyorlar. Bu krizler genellikle kendiliğinden ortaya çıkar.

Ağrı, orak hücreler bir kan damarına sıkışarak kan akışını engellediğinde ortaya çıkar. Bu bazen orak olarak adlandırılır.

Orak, düşük oksijen seviyeleri, artan kan asitliği veya düşük kan hacmi ile ilişkili koşullar tarafından tetiklenebilir.

Yaygın orak hücre krizi tetikleyicileri şunları içerir:

• kan damarlarını daraltabilen ani sıcaklık değişikliği
• oksijen yetersizliği nedeniyle çok yorucu veya aşırı egzersiz
• düşük kan hacmi nedeniyle dehidrasyon
• enfeksiyonlar
• stres
• havadaki düşük oksijen konsantrasyonları nedeniyle yüksek rakımlar
• alkol
• sigara içmek
• gebelik
• diyabet gibi diğer tıbbi durumlar

Belirli bir orak hücre krizine neyin neden olduğunu tam olarak bilmek her zaman mümkün değildir. Çoğu zaman birden fazla neden vardır.

Orak hücre krizi nasıl tedavi edilir?

Orak hücre krizlerinin tümü doktora gitmeyi gerektirmez. Ancak evde tedaviler işe yaramıyorsa, başka komplikasyonlardan kaçınmak için bir doktorla takip etmek önemlidir.

Evde tedavi

Bazı orak hücre krizleri, reçetesiz satılan ağrı kesicilerle yönetilebilir, örneğin:

• asetaminofen (Tylenol)
• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproksen sodyum (Aleve)

Evde hafif ağrıyı yönetmenin diğer yolları şunlardır:

• ısıtma yastıkları
• bol su içmek
• sıcak banyolar
• dinlenme
• masaj

Tıbbi tedavi

Şiddetli ağrınız varsa veya evde tedaviler işe yaramıyorsa, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünün. Krizi tetikleyebilecek altta yatan bir enfeksiyon veya dehidrasyon belirtisini kontrol ederek başlayacaklardır.

Sonra, ağrı seviyeniz hakkında daha iyi bir fikir edinmeniz için size bazı sorular soracaklar. Ağrı seviyenize bağlı olarak, muhtemelen rahatlama için bazı ilaçlar yazacaklardır.

Hafif ve orta şiddette ağrı için seçenekler şunları içerir:

• ibuprofen gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• kodein, tek başına veya asetaminofen (Tylenol) ile kombinasyon halinde
• oksikodon (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)

Daha şiddetli ağrı için seçenekler şunları içerir:

• morfin (Duramorph)
• hidromorfon (Dilaudid, Exalgo)
• meperidin (Demerol)

Belirtilerinize bağlı olarak, doktorunuz size intravenöz sıvılar da verebilir. Çok ağır vakalarda kan nakline ihtiyacınız olabilir.

Ne zaman doktora görüneceğimi nasıl bilebilirim?

Uzun vadeli sorunları önlemek için orak hücre krizi hemen tedavi edilmelidir. Kimi arayacağınızı ve tıbbi tedavi için nereye gideceğinizi bildiğinizden emin olmanız önemlidir çünkü bir orak hücre krizi aniden başlayabilir.

Ağrı krizi yaşamadan önce, elektronik tıbbi kaydınızdaki (EMR) bilgilerin güncellendiğinden emin olmak için normal doktorunuzla konuşun. Ağrı yönetimi planınızın basılı bir kopyasını ve yanınızda hastaneye götürmek için tüm ilaçlarınızın bir listesini saklayın.

SCD'niz varsa ve aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa hemen tıbbi yardım almalısınız:

• Sırtınızda, dizlerinizde, bacaklarınızda, kollarınızda, göğsünüzde veya midenizde açıklanamayan şiddetli ağrı
• 101 ° F'nin (38 ° C) üzerinde ateş
• açıklanamayan şiddetli ağrı
• baş dönmesi
• Boyun Tutulması
• nefes almada zorluk
• Şiddetli başağrısı
• soluk cilt veya dudaklar
• dört saatten fazla süren ağrılı ereksiyon
• vücudun bir veya iki tarafında zayıflık
• ani görme değişiklikleri
• kafa karışıklığı veya geveleyerek konuşma
• karın, el veya ayaklarda ani şişme
• cilde veya gözlerin beyazlarına sarı renk tonu
• nöbet

Bir acil servise gittiğinizde, aşağıdakileri yaptığınızdan emin olun:

• Personele derhal SCD'niz olduğunu bildirin.
• Tıbbi geçmişinizi ve aldığınız tüm ilaçların bir listesini sağlayın.
• Hemşire veya doktordan EMR'nize bakmasını isteyin.
• Personele normal doktorunuzun iletişim bilgilerini verin.

Orak hücre krizleri önlenebilir mi?

Orak hücre krizini her zaman önleyemezsiniz, ancak bazı yaşam tarzı değişiklikleri riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir.

Orak hücre krizi geçirme riskinizi azaltmanıza yardımcı olacak bazı yollar şunlardır:

• Doktorunuzun önerdiği tüm ilaçları alın.
• Sıcak havalarda veya egzersiz sırasında daha fazla su eklemek için günde yaklaşık 10 bardak su içmeye çalışın.
• Yorucu veya aşırı herhangi bir şeyden kaçınarak hafif veya orta düzeyde egzersiz yapın.
• Soğuk havada sıcak giyin ve her ihtimale karşı fazladan bir katman taşıyın.
• Yüksek rakımlarda geçirilen süreyi sınırlayın.
• Dağa tırmanmaktan veya 10.000 fitin üzerindeki basınçsız kabinde (ticari olmayan uçuşlar) uçmaktan kaçının.
• Enfeksiyondan kaçınmak için ellerinizi sık sık yıkayın.
• Grip aşısı dahil tüm önerilen aşıları alın.
• Kemik iliğinizin yeni kırmızı kan hücreleri yapmak için ihtiyaç duyduğu bir folik asit takviyesi alın.
• Strese dikkat edin ve stresi yönetin.
• Sigara içmekten kaçının.

Alt çizgi

Orak hücre krizi çok acı verici olabilir. Hafif ağrı evde tedavi edilebilirken, daha şiddetli ağrı bir doktora görünmeniz gerektiğinin bir işaretidir. Tedavi edilmezse şiddetli bir orak hücre krizi böbrekler, karaciğer, akciğer ve dalak gibi organları kan ve oksijenden mahrum bırakabilir.