Genel Bakış
Atetoz, bir hareket bozukluğudur. İstemsiz kıvrılma hareketleri ile karakterizedir. Bu hareketler sürekli, yavaş ve yuvarlanan olabilir. Ayrıca simetrik ve stabil bir duruş sürdürmeyi zorlaştırabilirler.
Atetoz ile vücudun aynı bölgeleri tekrar tekrar etkilenir. Bunlar tipik olarak elleri, kolları ve ayakları içerir. Boyun, yüz, dil ve gövde de tutulabilir.
Atetoz sürekli olabilirken, hareketi kontrol etme girişimleriyle daha da kötüleşebilir. Örneğin, durumu olan bir kişi bir bilgisayar klavyesinde yazmaya çalışırsa, parmaklarının nereye konduğunu ve ne kadar kalacağını kontrol etmekte aşırı zorluk çekebilir.
Atetozun semptomlarını ve nedenini öğrenmek, durumun sizi mi yoksa sevdiğiniz birini mi etkilediğini daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir.
Atetoz belirtileri
Atetozun belirtileri ve semptomları şunları içerir:
- yavaş, istemsiz, kıvranan kas hareketleri
- kas hareketinde rastgele ve öngörülemeyen değişiklikler
- kontrollü hareket girişimleriyle semptomların kötüleşmesi
- iyileştirilmiş duruş denemeleri ile semptomların kötüleşmesi
- dayanamama
- konuşmada zorluk
Atetozlu insanlar da kas "taşması" yaşayabilir. Bu, bir kas veya kas grubunu kontrol etmeye çalıştığınızda ve başka bir kas grubunda kontrolsüz hareket deneyimlediğinizde ortaya çıkar. Örneğin, konuşmaya çalıştığınızda, koldaki kas aktivitesinin arttığını görebilirsiniz.
Atetoz ve kore
Atetoz ve kore çok benzer. Aslında birlikte meydana gelebilirler. Bunu yaptıklarında, ortaklaşa koreoatetoz olarak adlandırılırlar. Akan ve kıvranan hareketleriyle atetoz bazen yavaş kore olarak adlandırılır.
Kore'nin semptomları şunları içerir:
- kısa ve düzensiz hareketler
- dancelike sarsıntı ve ritmik hareketler
- ani kas kasılmaları
- aniden ve öngörülemeyen bir şekilde başlayan ve biten istemsiz hareketler
Kore öncelikle yüzü, ağzı, gövdeyi ve uzuvları etkiler.
Atetoz ve distoni
Distoni aynı zamanda bir hareket bozukluğudur. İstemsiz ve sürekli kas kasılmalarını içerir. Bu, bükülme, tekrarlayan hareketler olabilir. Atetoz gibi distoni de normal bir duruş sürdürmeyi zorlaştırabilir.
Distoni semptomları şunları içerir:
- bir veya daha fazla tekrarlanan duruş
- kalıcı veya aralıklı kas kasılmaları
- anormal, tekrarlayan hareketler
- asimetrik duruş
- gövde, bacaklar, boyun veya kolların potansiyel tutulumu
- bir veya birkaç kas grubunun katılımı
Kas hareketini kontrol etmeye çalıştığınızda distoni belirtileri kötüleşebilir. Distonide “taşma” da yaygındır. Taşma, bir kas grubunu kullanmaya çalıştığınız zamandır, ancak başka bir grup istemsiz olarak hareket etmeye başlar.
Atetozun nedenleri
Atetoz genellikle doğumdan kaynaklanan komplikasyonların bir sonucudur. Aynı zamanda belirli nörolojik hastalıkların bir belirtisi de olabilir. Nadiren felç veya travmadan kaynaklanır.
Atetozun nedenleri şunları içerir:
Bazal gangliya hastalıkları
Beynin bu bölümündeki hasar veya hastalıklar atetoz semptomlarına yol açabilir. Bazal gangliyonlar, kas hareketlerini yumuşatmaktan ve duruştaki değişiklikleri koordine etmekten sorumludur. Sinir uyarılarını düzgün bir şekilde kontrol edemediklerinde, koordine olmayan kas hareketleri meydana gelebilir.
Bu hastalıklar, Huntington hastalığı, Wilson hastalığı ve diğerlerini içerebilir.
Doğum zorlukları
Bir bebeğin doğum sırasında hava beslemesi kesilirse, atetoz gelişme riski daha yüksektir. Asfiksi veya yeterli oksijen seviyesinin olmaması beyne zarar verebilir. Aynı zamanda gerekli besin maddelerinin tedariğini keser ve beyindeki dopamin seviyelerini artırır. Bu etkiler bazal gangliyonlara zarar verebilir.
Sarılık
Yeni doğmuş bir bebekte, doğumdan sonra yüksek bilirubin seviyeleri bazal ganglionlara zarar verebilir. Tedavi, bileşiğin düzeylerini düşürebilir, ancak yetişkinleri vücuttaki toksinlerden koruyan kan-beyin bariyeri, bu genç yaşta uygun şekilde oluşmamıştır. Böylece bilirubin beyne nüfuz edebilir ve kalıcı hasara neden olabilir.
Serebral palsi (CP)
SP, beyindeki anormal gelişme veya hasardan kaynaklanır. Bu hasar, bir çocuğun kas hareketini kontrol etme yeteneğini etkiler.
Esas olarak bazal ganglionlara verilen hasarla ilişkili olan CP, atetoid serebral palsi olarak bilinir. Bu tip CP, asfiksi ve yüksek bilirubin seviyelerinden kaynaklanabilir.
İlaç toksisitesi
Beyindeki dopamin düzeylerini artıran ilaçlar, bazal ganglionlara zarar verebilir ve atetoz semptomlarına neden olabilir.
İnme
Atetoz, yetişkinlerde felç veya travma sonrasında da ortaya çıkabilir. Beyindeki hasar, nöron hareketini engelleyebilir. Bu, atetoz semptomlarına ve diğer hareket bozukluklarına yol açabilir.
Atetoz teşhisi
Atetoz, bir bozukluğun belirtisidir; nadiren kendi başına bir bozukluktur. Bu nedenle doktorunuz hareket sorunlarının altında yatan nedeni teşhis etmek için çalışacaktır. Nedeni belirlendikten sonra doktor onu tedavi edebilir. Bu, atetoz semptomlarını ortadan kaldırmaya veya sınırlamaya yardımcı olmalıdır.
Altta yatan nedeni teşhis etmek için doktorunuz şunları yapacaktır:
- tam bir tıbbi geçmiş
- fiziksel bir sınav
- kan testleri
- beyin görüntüleme testleri
- brüt motor fonksiyon testleri
Bu araçların her biri, doktorunuzun semptomlarınızı değerlendirmesine ve olası nedenleri ekarte etmesine yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Atetozun olası nedenlerinin çoğu için kesin testler yoktur, bu nedenle teşhise varılması biraz zaman alabilir.
Atetoz tedavisi
Hareket bozukluğunun tedavisi, altta yatan nedene odaklanır. Düzensiz kas hareketlerine neden olan durum tedavi edilirse, eşlik eden semptomlar azaltılmalı veya ortadan kaldırılmalıdır.
Bazen hareketlerin şiddetini diğer tedavilerden ayrı olarak azaltmak için özel tedaviler kullanılabilir. Bunlar şunları içerir:
- anti-dopamin ilaçlar: hormonun beyin üzerindeki etkisini baskılayan ilaçlar
- Botoks enjeksiyonları: istemsiz kas hareketlerini geçici olarak sınırlayabilen tedavi
- Mesleki terapi: kontrolü yeniden kazanmak için kas eğitimi
Atetoz için görünüm
Çoğu durumda, atetoz, kronik bir durumun uzun vadeli bir semptomudur. Altta yatan neden var olduğu sürece, kas hareketleri kalacaktır.
Bozukluk erken tespit edilirse, doktorlar altta yatan bir durumu aramaya başlayabilir. Aynı şekilde tedaviye ve mesleki terapiye de başlayabilirsiniz. Bu erken müdahale, yetenek ve işlevlerdeki değişiklikleri yönetmeye yardımcı olmanın en iyi yoludur.
Şiddetli hareket bozukluğuna sahip kişiler genellikle bir bakıcıya ihtiyaç duyacaktır. Kontrolsüz, kıvranan kas hareketleri günlük aktiviteleri zorlaştırabilir. Bu, yürümeyi, ayakta durmayı, oturmayı ve beslenmeyi içerir. Ancak, bağımsızlığı artırabilecek ve ev tadilatı, istihdam ve ulaşım konularında yardımcı olabilecek hizmetlerin mevcut olduğunu unutmamak önemlidir.
