Hemiplejik migren, nadir görülen bir migren türüdür.
Diğer migren türleri gibi, hemiplejik migren de şunlara neden olur:
- yoğun ve zonklayan ağrı
- mide bulantısı
- ışığa ve sese duyarlılık
Ayrıca vücudun bir tarafında geçici halsizlik, uyuşma ve karıncalanma ve felce neden olabilir.
Bu belirtiler baş ağrısından önce başlar. "Hemipleji" felç anlamına gelir.
Hemiplejik migren, auralı migreni olan az sayıda kişiyi etkiler. Aura, migrenden önce veya migren sırasında meydana gelen ışık çakmaları ve zikzak desenleri gibi görsel semptomları içerir.
Aura ayrıca diğer duyusal sorunları ve konuşma güçlüğünü de içerir. Hemiplejik migreni olan kişilerde, zayıflık veya felç, auranın bir parçası olarak ortaya çıkar.
İki tür hemiplejik migren vardır. Sahip olduğunuz tip, ailenizdeki migren geçmişine dayanmaktadır:
- Ailevi hemiplejik migren (FHM), aynı ailedeki en az iki yakın akrabayı etkiler. FHM'niz varsa, çocuğunuzun her birinin bu durumu devralma şansı yüzde 50'dir.
- Sporadik hemiplejik migren (SHM), herhangi bir aile öyküsü olmayan kişileri etkiler.
Hemiplejik migren, inmeye benzer kafa karışıklığı ve konuşma güçlüğü gibi semptomlara neden olur.
Testler için bir nörolog veya baş ağrısı uzmanına gitmek doğru tanı ve tedaviyi almanıza yardımcı olabilir.
Hemiplejik migren belirtileri
Hemiplejik migren semptomları şunları içerebilir:
- yüzünüz, kolunuz ve bacağınız dahil olmak üzere vücudunuzun bir tarafında zayıflık
- Yüzünüzün veya uzuvunuzun etkilenen tarafında uyuşma veya karıncalanma
- ışık çakmaları, çift görme veya diğer görme bozuklukları (aura)
- konuşma veya konuşma bozukluğu
- uyuşukluk
- baş dönmesi
- koordinasyon kaybı
Nadiren, hemiplejik migreni olan kişiler, aşağıdakiler gibi daha ciddi semptomlara sahiptir:
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- hareket üzerinde kontrol kaybı
- azalmış bilinç
- hafıza kaybı
- koma
Belirtiler birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir. Hafıza kaybı bazen aylarca devam edebilir.
Hemiplejik migren tedavisi
Düzenli migreni tedavi etmek için kullanılan aynı ilaçların çoğu aynı zamanda hemiplejik migren için de işe yarar. Doktorunuz hem önleyici hem de düşük amaçlı bir ilaç yazabilir.
Önleyici ilaçlar
- beta blokerleri
- onabotulinumtoxinA (Botox)
- CGRP antagonistleri
- antikonvülzanlar
- kalsiyum kanal bloker (özellikle verapamil)
Akut ataklar için düşük ilaçlar
- intravenöz (IV) ilaçlar: magnezyum, Toradol ve anti-emetikler (Reglan)
- oral ilaç: nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAIDS), Ubrelvy ve Nurtec
- seçici serotonin reseptör agonisti (SSRA)
Hemiplejik migren nedenleri
Hemiplejik migren, genlerdeki değişikliklerden (mutasyonlar) kaynaklanır. Aşağıdakiler dahil birkaç gen hemiplejik migren ile ilişkilendirilmiştir:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Genler, sinir hücrelerinin iletişim kurmasına yardımcı olan proteinleri yapmak için gereken talimatları taşır. Bu genlerdeki mutasyonlar, nörotransmiterler adı verilen beyin kimyasallarının salınımını etkiler.
Genler mutasyona uğradığında, belirli sinir hücreleri arasındaki iletişim kesilir. Bu, şiddetli baş ağrılarına ve görme bozukluklarına yol açabilir.
FHM'de gen değişiklikleri ailelerde gerçekleşir. SHM'de gen değişiklikleri kendiliğinden gerçekleşir.
Hemiplejik migren tetikleyicileri
Migren genellikle size özel, atağa neden olabilecek tetikleyicilere sahiptir. Her saldırıdan önce ne yaptığınıza veya ne deneyimlediğinize dair bir günlük tutmak onları daraltmanıza yardımcı olabilir.
Hemiplejik migren ataklarının ortak tetikleyicileri şunları içerir:
- stres
- parlak ışıklar
- yoğun duygular
- çok az veya çok fazla uyku
Diğer migren tetikleyicileri şunları içerir:
- işlenmiş yiyecekler, eski peynirler, tuzlu yiyecekler ve katkı maddesi MSG gibi yiyecekler
- alkol ve kafein
- öğün atlamak
- Hava değişiklikleri
Hemiplejik migren nasıl teşhis edilir?
Doktorlar hemiplejik migreni semptomlarına göre teşhis eder.
Aura, halsizlik ve görme, konuşma veya dil semptomlarıyla birlikte en az iki migren atağı geçirdiyseniz, bu tür baş ağrısı teşhisi konulur. Baş ağrınız düzeldikten sonra bu belirtiler geçmelidir.
Hemiplejik migreni, inme veya mini inme (geçici iskemik atak olarak da adlandırılır) gibi diğer durumlardan ayırmak zor olabilir. Semptomları multipl skleroz veya epilepsi gibi hastalıklara da benzer olabilir.
Benzer semptomları olan durumları dışlamak için doktorunuz aşağıdaki gibi testler yapacaktır:
- CT taraması, vücudunuzun iç görüntülerini oluşturmak için X ışınlarını kullanır.
- Bir MRI, vücudunuzun içinde resimler yapmak için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır.
- Bir elektroensefalogram, beyninizdeki elektriksel aktiviteyi ölçer.
- Ekokardiyogram, kalbinizin resimlerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır.
Bu tür migrenli bir veya daha fazla aile üyeniz varsa, genetik test yaptırmak isteyebilirsiniz.
Bununla birlikte, FHA'lı çoğu insan pozitif test etmeyecektir. Araştırmacılar, bu durumla bağlantılı tüm genleri henüz bulamadılar.
Önleme ve risk faktörleri
Hemiplejik migren atakları genellikle çocuklukta veya genç yetişkinlikte başlar. Ailenizde ortaya çıkarsa, bu tür bir baş ağrısına sahip olma olasılığınız daha yüksektir.
Stroke Association'a göre, ebeveynlerinizden birinin hemiplejik migreni varsa, bu baş ağrılarını da alma şansınız yüzde 50'dir.
Ailenizde varsa hemiplejik baş ağrılarını önleyemeyebilirsiniz. Bununla birlikte, aldığınız baş ağrılarının sayısını azaltmak için ilaç alabilirsiniz.
Bu migren ataklarını önlemenin bir başka yolu da baş ağrınızı tetikleyen faktörlerden kaçınmaktır.
Görünüm
Bazı insanlar yaşlandıkça migren atakları yaşamayı bırakır. Diğer insanlarda durum ortadan kalkmaz.
İnme Derneği'ne göre, auralı migren, bazı inme türleri için riskinizi ikiye katlayabilir.
Sigara içiyorsanız veya doğum kontrol hapı kullanıyorsanız risk daha da artar. Bununla birlikte, genel olarak inme riski hala oldukça düşüktür.
