Nöbetler, beyninizdeki sinirlerin düzensiz aktivitesi olarak tanımlanmıştır ve bazen bu düzensizlikler tekrarlayan veya kronik hale gelebilir. Nöbetler tutarlı bir sorun haline geldiğinde, bu duruma epilepsi denir.
Epilepsi olmadan bir nöbet geçirebilirsiniz, ancak belirgin etkilere neden olmasalar bile, nöbetler olmadan da epilepsi yaşayamazsınız.
Bu nöbetleri epilepsiden neyin ayırdığını ve bu koşulları yönetmek için neler yapabileceğinizi öğrenin.
Epilepsi ile nöbetler arasındaki fark nedir?
Nöbetler, beyindeki anormal elektriksel aktivitenin bireysel olaylarıdır. İlaç reaksiyonu gibi tekil olaylar da dahil olmak üzere birçok nöbet nedeni vardır. Epilepsi ise tekrarlayan nöbet aktivitesine neden olan kronik nörolojik bir hastalıktır.
Bireysel nöbetlerin altında yatan nedeni tedavi etmek ve bağımsız bir nöbet ile epilepsiyi ne zaman ayırt edeceğinizi bilmek önemlidir.
Nöbet nedir?
Beyniniz, sinir hücreleri yoluyla elektrik sinyalleri göndererek çalışır. Bu sinyaller değiştirilirse veya kesintiye uğrarsa, nöbete neden olabilir.
Nöbetler birçok şekilde gelir ve bir dizi olay ve koşulla tetiklenir. Tek başına bir nöbet, epilepsi hastası olduğunuz anlamına gelmez, ancak iki veya daha fazla nöbet geçirirseniz, size epilepsi teşhisi konabilir.
Nöbetler, epilepsinin birincil semptomudur, ancak aynı zamanda bir dizi başka olaydan da kaynaklanabilir.
Nonepileptik nöbetler, epilepsi ile ilgili olmayan durumların neden olduğu nöbetlerdir. Nonepileptik nöbetlerin bazı nedenleri şunlardır:
- ateş
- kafa yaralanmaları
- menenjit gibi enfeksiyonlar
- boğulma
- alkol yoksunluğu
- Uyuşturucu yoksunluğu
- çok yüksek tansiyon
- böbrek veya karaciğer yetmezliği gibi metabolik problemler
- düşük kan şekeri seviyeleri
- inme
- beyin tümörü
Nöbetler her zaman şiddetli sarsıntı olarak görünmez. Birkaç tür nöbet vardır ve bunlar iki kategoriye ayrılır: genelleştirilmiş ve odaksal.
Genelleştirilmiş nöbetler
- Devamsızlık nöbetleri. Küçük mal olarak da adlandırılan bunlar, odağınızı kaybetmenize, hızla göz kırpmanıza veya birkaç saniyeliğine boşluğa bakmanıza neden olabilir.
- Tonik-klonik nöbetler. Grand mal olarak da adlandırılan bunlar ağlamanıza, yere düşmenize veya güçlü kas sarsıntısı veya kasılmalarına neden olabilir.
Odak nöbetleri
- Basit odak nöbetleri. Bunlar beynin sadece küçük bir bölümünü etkiler ve küçük bir seğirme veya ağzınızda garip bir tat gibi minimal semptomlara sahip olabilir.
- Karmaşık odak nöbetleri. Bunlar beynin birçok bölgesini içerir ve kafa karışıklığına neden olabilir. Kafanız karışabilir veya birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar yanıt veremeyebilirsiniz.
- İkincil genelleştirilmiş nöbetler. Bu nöbetler beynin bir bölümünde fokal nöbet olarak başlar ve genel bir nöbete ilerler.
Nöbet açıklamaları
Nöbetler birçok şekilde olabilir. İşte nöbeti tanımlamanın en yaygın yollarından birkaçı.
- Tonik. Kaslar sertleşir.
- Atonik. Kaslar gevşer.
- Miyoklonik. Hızlı, sarsıntılı hareketler var.
- Klonik. Tekrarlanan titreme veya sarsılma hareketleri vardır.
Epilepsi nedir?
Epilepsi, tekrarlayan nöbetler geçirdiğiniz duruma verilen tıbbi addır. Bu nöbetler başka bir olaya (uyuşturucu veya alkol yoksunluğu gibi) bağlı olduğunda, altta yatan neden tedavi edilir ve genellikle epileptik olmayan bir nöbet olarak teşhis edilir.
Bununla birlikte, altta yatan bilinen bir neden olmadığında, bu, tetiklenmemiş bir nöbet olarak kabul edilir ve beyninizdeki anormal veya açıklanamayan elektriksel uyarıların sonucu olabilir.
Birkaç çeşit epilepsi vardır:
- Progresif miyoklonik epilepsi. Bu, metabolik bozukluklardan kaynaklanan birkaç nadir, genellikle kalıtsal durumu içerir. Bu bozukluk genellikle geç çocuklukta veya gençlik yıllarında başlar ve zamanla giderek kötüleşen nöbet aktivitesi, miyoklonus ve güçsüzlük ile ortaya çıkar.
- Refrakter epilepsi. İlaca rağmen nöbetler devam ederse, epilepsiniz refrakter olarak adlandırılabilir.
- Refleks epilepsi. Bu epilepsi türleri nöbetleri içerir; duygular, sıcaklık değişiklikleri veya ışıklar gibi dış veya iç uyaranlarla tetiklenir.
- Işığa duyarlı epilepsi. Bu, en yaygın refleks epilepsi türüdür ve yanıp sönen veya yanıp sönen ışıklarla tetiklenir. Bu tür epilepsi genellikle çocukluk döneminde başlar ve yetişkinlik yıllarında azalabilir veya kaybolabilir.
Ayrıca çocukluğa özgü birkaç epilepsi türü vardır:
- Çocukluk çağının miyoklonik astatik epilepsisi (Doose sendromu). Bu nöbetler, nedeni bilinmeyen ani kas kontrolü kaybı ile karakterizedir.
- İyi huylu rolandik epilepsi (BRE). Bu nöbetler, yüz veya dilde seğirme, uyuşma veya karıncalanmayı içerir ve konuşma problemlerine veya salyaya neden olabilir. Bu durum genellikle ergenlik döneminde sona erer.
- Rasmussen sendromu. Bu nadir otoimmün sendrom, genellikle ilk semptom olan fokal nöbetlerle karakterizedir. Nöbetleri ilaçlarla yönetmek zor olabileceğinden, cerrahi tipik olarak bu durum için en iyi tedavi yöntemidir.
- Lennox-Gastaut sendromu. Bu nadir durum, çok sayıda nöbet türünü içerir ve genellikle gelişimsel gecikmeleri olan çocuklarda görülür. Bu durumun nedeni bilinmemektedir.
- Elektrik durumu uyku epileptikusu (ESES). Bu bozukluk uyku sırasında nöbetler ve uykuda anormal EEG bulguları ile karakterizedir. Genellikle okul çağındaki çocuklarda, özellikle uyurken ortaya çıkar. Öğrenmeyi veya dil gecikmelerini de içerebilir.
- Sturge-Weber sendromu. Bu rahatsızlığa sahip çocukların kafa derisinde, alınında veya göz çevresinde genellikle porto şarabı lekesi olarak da adlandırılan nevus flammeus bulunur. Nöbetler, halsizlik, gelişimsel gecikmeler ve görme güçlükleri olabilir. İlaçlar durumu yönetemediğinde bazen ameliyat gerekir.
- Juvenil miyoklonik epilepsi. Bu durum ergenlik çağında başlar ve çoğunlukla miyoklonik nöbetler adı verilen küçük, hızlı sarsılma hareketleri olarak görünür. Devamsızlık nöbetleri de meydana gelebilir. Bu durum genellikle ilaçla yönetilebilir.
Epilepsi nasıl teşhis edilir?
Epilepsi birkaç adımda teşhis edilir, ancak önce doktorunuz nöbetlere neden olabilecek başka koşullarınız olmadığından emin olmak isteyecektir. Olası durumlar arasında diyabet, bağışıklık bozuklukları, ilaçlar, felç veya beyin tümörü bulunur.
Doktorunuz, altta yatan koşulları araştırmak veya nöbetlerinizin başka bir nedenini ortaya çıkarmak için muhtemelen aşağıdaki kontrolleri gerçekleştirecektir:
- tam bir tıbbi geçmiş, aldığınız ilaçları ve mevcut durumları incelemek
- kraniyal sinirlerinizi, dengenizi ve reflekslerinizi test etmek için nörolojik bir muayene
- elektrolitlerinizi kontrol etmek ve nöbet aktivitesini tetikleyebilecek diğer anormal değerleri aramak için kan testi
- Beyninizdeki basıncı artırabilecek anormal kütleleri veya sıvı birikimlerini aramak için bilgisayarlı tomografi muayenesi veya MRI gibi görüntüleme çalışmaları
- beyninizdeki elektriksel uyarı modellerini göstermek için bir elektroensefalogram (EEG) gibi aktivite testi
İnsanlar neden epilepsiye yakalanır?
Epilepsi, bir dizi tıbbi durum, yaralanma veya kalıtsal bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bazı örnekler şunları içerir:
- inme
- kafa travması
- doğuştan beyin hasarı
- oksijen eksikliğinden kaynaklanan beyin hasarı (hipoksik beyin hasarı)
- BEYİn tümörü
- uyuşturucu ve alkol kullanımı veya çekilmesi
- nörolojik sistemi etkileyen enfeksiyonlar
Bazı durumlarda, doktorunuz epilepsinizin nedenini tam olarak saptayamayabilir. Bu koşullar genellikle idiyopatik veya kaynağı bilinmeyen olarak adlandırılır.
Epilepsiyi önleyebilir misin?
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), tüm epilepsi vakalarının dörtte birine kadar önlenebileceğini tahmin ediyor. Bu, genetiğin neden olduğu epilepsi için geçerli olmasa da, WHO, epilepsiyi önlemeye yardımcı olabilecek bir dizi önlem paylaşmaktadır:
- kafa yaralanmalarını önlemek
- doğum yaralanmalarını azaltmak için doğum öncesi bakımı iyileştirmek
- Çocukluk ateşini azaltmak ve ateşli nöbetleri önlemek için uygun ilaçları ve yöntemleri sunmak
- sigara, alkol kullanımı ve obezite gibi kardiyovasküler riskleri azaltmak
- enfeksiyonları tedavi etmek ve merkezi sinir sistemi enfeksiyonlarından epilepsiye neden olabilecek parazitleri ortadan kaldırmak
Epilepsi gelişimi için yaygın risk faktörleri nelerdir?
İnme, yaşamın ilerleyen dönemlerinde başlayan epilepsinin başlıca nedenlerinden biridir, ancak birçok epileptik durum çocuklukta başlar. Genetik, epilepside de rol oynar.
Epilepsi hastasıysanız nöbet riskinizi artırabilecek diğer faktörler şunları içerir:
- uyku eksikliği
- kötü beslenme
- uyuşturucu veya alkol kullanımı
Epilepsinin belirtileri nelerdir?
Epilepsi, uzaya bakmaktan kontrolsüz bir şekilde sarsılmaya kadar çok çeşitli semptomlara sahip olabilir. Epilepsisi olan bazı kişiler, birden fazla nöbet türü yaşayabilir.
Nöbet geçiren bazı kişiler, nöbet başlamadan önce uyarı sinyali olarak işlev gören bir aura veya alışılmadık bir his fark etmişlerdir. Bu, görsel bir rahatsızlık, ses veya endişe hissi şeklinde olabilir. Auralar bazen bir tür fokal veya petit mal nöbettir ve bunu grand mal nöbet izleyebilir. Bunlar genellikle ikincil jeneralize nöbetler olarak adlandırılır.
Sahip olduğunuz nöbet türüne bağlı olarak, aşağıdaki semptomlardan herhangi birini yaşayabilirsiniz:
- endişe
- ruh hali değişiklikleri
- mide bulantısı
- baş dönmesi
- vizyon değişiklikleri
- zayıflık
- baş ağrısı
- kas sarsıntısı
- spazmlar
- denge kaybı
- diş sıkma
- dilini ısırmak
- hızlı yanıp sönme veya göz hareketleri
- olağandışı sesler
- mesane veya bağırsak kontrolü kaybı
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- bilinç kaybı
Biri nöbet geçiriyorsa ne yapmalı
Birinin nöbet geçirdiğini gördüğünüzü düşünüyorsanız, onları güvende tutmaya yardımcı olacak temel acil ilk yardım sağlayabilirsiniz:
- Kişi sarsılma hareketleri yaşıyorsa veya fiziksel kontrol kaybı yaşıyorsa, onu yavaşça yere indirin. Bir yastık için kişinin başının altına bir battaniye veya yumuşak bir şey yerleştirin.
- Salya akıntısının veya kusmanın boşalmasına izin vermek ve nefes almalarına yardımcı olmak için onları yanlarına çevirin. Birini sabit tutmaya veya hareketlerini durdurmaya çalışmayın.
- Kişinin etrafındaki alanın, yaralanmaya neden olabilecek keskin nesnelerin bulunmadığından emin olun.
- Nöbet geçiren bir kişinin ağzına hiçbir şey koymayın. Kişi tamamen uyanık olana kadar yiyecek veya içecek vermeyin.
- Yaralanmaya veya boğulmaya neden olabilecek gözlükleri ve tüm giysileri çıkarın.
- Aktif bir nöbet sırasında CPR yapmaya veya kurtarma nefesi vermeye çalışmayın. Nöbet 5 dakikadan fazla sürerse 911'i arayın.
Epilepsi nasıl tedavi edilir?
Nöbet aktivitesini ve epilepsiyi kontrol etmek için kullanılan pek çok ilaç vardır ve herkes için en iyi tedavi yöntemi yoktur. Doktorunuzun belirli testler yapması ve hatta belirli nöbet tipinizi yönetmek için doğru olanı bulmak için birkaç farklı ilaç denemesi gerekecektir.
Çoğu nöbet ilacı, aşağıdakiler gibi anti-epileptik ilaçlardır:
- levetirasetam (Keppra)
- karbamazepin (Carbatrol, Tegretol)
- fenitoin (Dilantin, Phenytek)
- okskarbazepin (Trileptal)
- lamotrijin (Lamiktal)
- fenobarbital
- lorazepam (Ativan)
Nöbetler ayrıca, özellikle beyninizde nöbetlerin oluşmasına neden olan bir kitle veya sıvı birikimi varsa, vagus sinir stimülasyonu gibi ameliyatlarla önlenebilir. Nöbetleri ameliyatla tedavi etmek için, doktorunuzun nöbetlerinizin başladığı beyindeki tam yerini bilmesi gerekir.
Doktorunuza danışmadan nöbet tedavinizi değiştirmeyin. Doktorunuzun tavsiyesi ile başka seçenekleri de değerlendirmek isteyebilirsiniz. Ketojenik diyet kullanmak gibi diyet değişiklikleri, belirli refrakter epilepsi türlerine sahip kişiler için etkili olabilir.
Bazı insanlar, tıbbi nöbet tedavilerine tamamlayıcı, alternatif veya doğal tedaviler ekleyerek tetikleyicilerin neden olduğu nöbetlerin sayısını azaltmada başarılı olduklarını bildirdiler.
- bitkisel tedaviler
- vitamin takviyeleri
- meditasyon
- kayropraktik bakım
- akupunktur
Epilepsi hastalarının görünümü nedir?
Epilepsi ile doğmak, mutlaka bu duruma sonsuza kadar sahip olacağınız anlamına gelmez. Bazı çocukluk dönemi nöbet bozuklukları yetişkinlikte kaybolurken, diğerleri ergenlik çağına kadar başlamaz.
Yeni epilepsi başlangıcı en çok çocuklukta veya 60 yaşından sonra görülür. Yaşlı yetişkinler için inme, travmatik yaralanma ve uyuşturucu ve alkol kullanımı birincil faktörlerdir.
İyi haber şu ki, nöbetleri yöneten ilaçlar için birçok seçenek var. Biri sizin için işe yaramazsa endişelenmeyin. Doğru çözümü bulmak için doktorunuzun birkaç ilacı veya terapilerin bir kombinasyonunu denemesi gerekebilir. Ayrıca ilaçları arada bir değiştirmeniz gerekebilir.
Nöbetleriniz ilaca yanıt vermiyorsa ameliyat yardımcı olabilir, ancak birçok insan için epilepsi ömür boyu süren bir durumdur.
Durumu kontrol etmeye yardımcı olmak için yaşam tarzı değişiklikleri gerekebilir ve alkol içmek veya araba kullanmak gibi belirli aktiviteleri yapmanız engellenebilir. Yönetilmeyen epilepsi, beyin hasarına ve diğer sorunlara yol açabilir.
Alt çizgi
Nöbetler aniden ortaya çıkabilir ve görünürde bir sebep olmadan ortaya çıkabilir. Tekrarlayan nöbet geçiren kişilere - ya başka bir durumdan dolayı ya da hiçbir sebep olmaksızın - epilepsi denen bir durum teşhisi konur.
Epileptik nöbetler, beyinde odaklanmanızı, kas kontrolünü ve hatta bilincinizi kaybetmenize neden olan anormal elektrik sinyallerinden kaynaklanır. Doktorunuzun nöbetlerinizin nedenini ortaya çıkarmak için birçok test yapması gerekebilir ve doğru düzeltmeyi bulmak için birkaç ilaç gerekebilir.
İnsanlar nöbet geçirdiğinde güvenlik büyük bir endişe kaynağıdır ve çevrenizdekilerin bir nöbet olduğunda ne yapacaklarını bilmeleri önemlidir.
